体重水平与人体健康息息相关。随着社会经济发展和生活方式的改变，“小胖墩”“节日胖”“假期肥”等体重问题日益突出，亟需加强干预。近日，在2024人民健康大会上，一场聚焦“科学健身助力体重管理运动良方促进身心健康”的圆桌讨论热烈举行，聚焦吃动平衡、科学减重，旨在帮助更多人加强体重管理、共享健康生活。

今年6月，国家卫生健康委联合教育部、国家体育总局等16个部门启动“体重管理年”活动，并制定《“体重管理年”活动实施方案》。力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及。

肥胖是一种病？

1997年，肥胖症首次被世界卫生组织定义为疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国18岁以上居民超重率和肥胖率分别达到34.3%和16.4%，且肥胖率仍在逐年攀升。

国家体育总局运动医学研究所医务监督研究中心副主任梁辰表示，体重异常、特别是超重和肥胖，是导致糖尿病、高血压等心脑血管疾病和部分癌症、代谢综合征等疾病的重要危险因素。有效管理体重，能够显著降低患慢性疾病的风险。

如何发现隐形肥胖和判断肥胖程度，北医三院健康管理中心主任王鹏给出答案。“传统的BMI标准在衡量中国人群肥胖程度时是局限性的”。他认为，由于中国人的饮食结构和锻炼习惯，导致肌肉含量普遍不高，因此体脂比成为更准确的衡量标准。“建议男性体脂比保持在10%—20%，女性为20%—30%，在此基础上，往上以5个百分点为界，分别是轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖”。通过测量体脂比及身体素质指标，能够有效为个体提供精准的运动处方，提升减重效果。

吃动平衡控体重

体重管理的关键是改变不健康的生活方式，“管住嘴”“迈开腿”，达到吃动平衡，实现体重逐渐下降的目标。

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生表示，体重超重或者肥胖的本质是打破了身体能量平衡。“身体能量就像汽车加油，加油时很快，消耗却需要很长时间。”减重是针对个体，需要评估个人能量平衡情况，如吃得过多首先要进行摄入量控制。同时，人体日常需要通过各种食物获取40多种营养素，控制摄入量时必须保证这些微量营养素摄入。

科学健身成为吃动平衡的重要一环。国家体育总局运动医学研究所康复科主任娄志堃表示，首先要培养运动意识，然后选择适合自己的运动方式并持之以恒。娄主任推荐了一些简单易行的运动方法，如深呼吸、提踵等。她表示：“生活中的运动无处不在，伸手、握拳、提踵都是常见的方法，将他们组合起来维持一定时长、达到一定强度，就是运动。只要活动起来，就对身体有益。”

养成健康行为和生活方式同样至关重要。减重方式很多，控制饮食、运动、药物、手术等都是方法手段，但要预防反弹，须养成健康的生活方式，持之以恒。

专业指导不可少

科学减重有方法，专业指导不可少。马冠生表示，各类减肥方法的基础是要保证降低能量的摄入，需要在专业人员的指导下来控制体重，这非常重要。

梁辰表示，运医所近年来积极参与科学健身指导案例的征集与评选，通过“科学健身进机关送健康”活动，将科学健身的理念和方法传递给更多人群，助力健康改善。

北京怡德医院医疗总监孙明晓分享了该院体重管理门诊的实践经验。她指出，门诊的评估体系涵盖疾病及病理生理、体成分、运动能力和营养四个维度，为患者提供个性化的体重管理方案。“在我们的专业指导下，一名16岁的高中生，在一年零十个月的管理下，成功减重70斤，却仅丢失1公斤肌肉，这对我们未来工作打下了很好的基础”。