吐槽:又累又穷,地位还不高
不少影像科医生都会偶然抱怨:“又累、又穷、地位还不高,有些还要接触辐射,真心不建议学影像。”
为何有这样的尴尬?不少医学院虽将影像学划为临床学科,但影像科还是无法摆脱辅助科室的定位。有放射科医生很无奈:“在传统观念里,只有开药拿刀的才是医生。患者康复后,感激的是治愈他的临床大夫,而帮助诊断的影像医生,却像一个影子,不受人关注。”
在钱报记者的走访中,不少患者有这样的感受。“主治医生总是会问你要片子,但很少会提出要看影像诊断报告。”一名患者说。
一个叫“医学界”的微信公众号曾在2014年底,做过一份有上千名影像科医生参与的调查显示,超过七成的影像医生认为影像科在医院内不受重视。
这种不受重视,也体现在收入上。
钱报记者了解到,有的影像科医生看上百张图像写成一份报告,奖金只有几块钱。
记者走访的几名影像医生都表示,临床医师如今都有医事服务费,而他们却没有报告服务费。这让年轻的影像医生略有抱怨:“都是脑力劳动,为什么有这样的差别?”
近年来,为了解决“看病贵”的问题,全国各地都在降低医疗费用。浙江的医学影像检查费是全国最低的,拿平面CT的检查费来说,只需120元。这当中主要包含设备的购置费与折旧费,加上水电成本。而影像科医生的诊断,并不另行收取费用。
目前,影像医生呼声最强烈的是增设“影像诊断费”,哪怕只有一点,也是自我价值的体现。
实际上,影像科医生该有的福利也很难享受到。2004年,原卫生部等多部门联合发布《关于调整卫生防疫津贴标准的通知》,决定从事放射线工作的医护人员津贴按工作日发放,二类人员每人每工作日7元。2007年,原卫生部发布《放射工作人员职业健康管理办法》,第三十二条规定:在国家统一规定的休假外,放射科工作人员每年可以享受保健休假2~4周。
而这7元钱,大部分人也拿不全。去年,一项共有3601名放射科医生参与的调查显示,98%的放射科医生没有津贴或低于国家标准。
对于放射假,有75%的医生表示,从未享受过该待遇。
尝试:有医院引进人工智能
医生的精力是有限的,过大的工作量,诊断质量就会下降。“看片子、出报告是影像科医生的本职,但事实上我却不能保证每张片子都达到自己的要求。”这样的矛盾,一度深深困扰着李成州。
去年,在上海两家大医院放射科干了25年影像医生的他,选择离职创业,并在杭州,开办了浙江省首家第三方独立医学影像诊断中心。
他认为,独立于医院的影像诊断机构,能作为目前医院影像科室的补充,为患者提供针对性服务。
而在一些公立医院,也在试图探索影像医生短缺的出路。
去年年初,浙大一院超声科与浙江大学共同研发并率先应用了“超声机器人”,在深度学习5万片以上的超声影像样本后,只需几秒钟就能完成图像分析和检测结果。经过一年多的学习,其准确率已经达到主治医师水平。
今年2月,浙江省人民医院放射科引进了一套“肺结节辅助诊断系统”,这套系统运用人工智能,可以筛查患者肺结节的情况,并清楚地标识可疑结节的方位、大小、形状以及判断为结节的可能性。
人工智能,真能改变影像医生的现状吗?
邵国良指出,十多年前就出现了计算机辅助治疗,当时也有类似观点,但应用到临床还有很长的路要走。
有的影像科医生看上百张图像写成一份报告,奖金只有几块钱。