深入
打造“中央厨房+社区配送”养老助餐体系
住得进、住得好，能即时获得医疗救治之外，吃也是老年人的一件大事。解决老年人的吃饭问题是贯彻《北京市居家养老服务条例》的一项重要的民生工程。
老年餐桌，在北京乃至全国都不算新名词了。2009年，北京启动“养老助残餐桌”（即“老年餐桌”）建设，并于次年五一前夕覆盖了全市2600多个社区。不过，由于利润不高、场地困难、老年人就餐减少等原因，许多企业已退出老年餐桌。谋划建立一项发展更为持续，更适合老年人的就餐体系，摆上了北京市民政局的议事日程。
2015年，北京市城六区及房山、顺义共8个区养老助餐服务体系试点建设完成，并在全市推广。
市民政局介绍，推进养老助餐体系建设是贯彻《北京市居家养老服务条例》的第一件大事，重点是解决老年人吃饭问题。试点将鼓励和支持社会力量参与养老助餐服务，重点支持专业餐饮企业。采取政府购买服务项目的方式，引进具备“中央厨房+社区配送+配餐、送餐、助餐”连锁经营能力的专业餐饮企业。
“配餐就是从原材料加工到社区售卖，把餐饮配送到社区，由老年人自主选择购买。”市民政局副局长李红兵介绍，目前，已有企业在房山、顺义试点配餐服务，顺义引入了快餐连锁企业建立配餐平台，平台内还将囊括附近餐饮商家，给老年人提供更多选择。
送餐则主要针对卧床等不能出门的老年人，“就是把配餐送到老年人家里去。”李红兵介绍，目前各区正在摸索，尝试与互联网送餐平台合作，解决行动不便或临时生病的老年人吃饭问题。
助餐主要针对没有牙齿、消化困难或营养失衡的老年人。“我们支持企业制作‘匀浆膳’，就是把普通的餐食做成泥状，针对不同人群还开发补钾、补蛋白等营养膳食。这些都将纳入市级财政的资金支持范围。”李红兵说。
为建设社区养老驿站，市民政局工作人员深入城乡社区先后调研30多趟，和老人们拉家常，参加他们的活动，详细了解他们的生活需求。如今，无论是养老机构还是养老照料中心，营养餐都已在北京普及。
西城区牛街西里的养老驿站是去年各街道社区建设的上百家养老驿站之一。在这里，社区老人20元就能吃上一顿荤素搭配的营养餐，花10元钱办的会员卡，能在驿站享受包括理疗、看报、看电视、使用各种康复用具等服务。
点睛
入户就医纳入北京医保报销
“推进医养结合”是在习近平总书记十九大报告中明确提出的。老年人更需要即时、专业和适老的医疗设施，已经成为全社会对养老工作的一项共识。
对于居家养老，北京市明确，社区家庭病床医疗费用纳入基本医疗保险报销范围，起付线预计可降低50%。而老年人出院后24小时内建立家庭病床的，医疗费用按连续住院处理。
同时，《关于支持养老照料中心和养老机构完善社区居家养老服务功能的通知》也明确，养老机构将与周边医院、社区卫生服务中心、康复护理等机构签订合作协议，建立合作关系。
其中提出“鼓励养老机构和养老照料中心为区域内老年人提供就医和转诊绿色通道，建立巡诊、连续性医疗和健康管理的服务制度。为术后、住院后或慢性病患者提供康复护理专业指导。为辐射区域内老年人提供用药提醒和清理过期药品服务，指导老年人遵循医嘱，正确用药。为老年人提供陪同就诊、取药等服务”。
在北京一福寿山福海养老服务中心，今年的重阳节还挂牌成立了认知症照料中心。专门面向社会接收患有认知障碍（阿尔茨海默病）的老人。该中心建筑面积3000多平方米的中医院，设门诊部和住院部。主要科室有中医、内、外、骨伤、针灸按摩科、医学康复、口腔、西医内、外、检验、彩超、放射等10多个临床医技科室，开放床位40张，作为养老区内医院，不仅承担院内常见病、多发病的治疗，还设置了针对老年人特点的健康管理、心理疏导、功能康复、失智干预、临终关怀等特色医疗科室。
北京市还在京津冀协同养老的大格局中全面部署医养结合各项工作。中标集团在河北高碑店将建设30万平米的养老机构。“我们想拿它当试点，重点支持它，试点成功后，北京周边都可以建设。”北京市民政局局长李万钧介绍。
燕达医院作为一所重点服务养老的医院，已成为北京市首次开通异地就医直接结算的医院。
今年1月，京冀两地选定位于河北燕郊的燕达医院作为异地就医直接结算的医院，在医保系统互联互通的基础上，燕郊居住的北京参保人员办理异地安置在燕达医院手续后，可在此持社保卡实现就医直接结算。
59岁的燕郊居民姜先生是随着央企外迁，于2004年定居在河北三河，有着长期的糖尿病史。今年1月5日，姜先生来到燕达医院的挂号缴费窗口，成为首个享受到京冀异地就医直接结算政策实惠的居民。他从就诊、取药到刷卡结算，整个过程在半个小时之内。
“我是北京居民，参保的是北京医保，但又居住在燕郊。过去报销医保，是先垫付钱，然后再把票据交给单位，由单位走医保报销的渠道，然后报销给我。”姜先生说，由于不能看一次病就折腾一次回北京报销，他有时累积的医疗费用会达到近万元，而报销的手续来回也要折腾上一个多月。
“现在能直接报销了，不仅减轻了我们的经济负担，也不用来回跑腿了。”姜先生说。
补缺
制发244万张北京通养老卡
改革开放的成果让全民共享，老年人工作了一辈子，乘公交、逛公园、商场购物，他们退休后的晚年生活也成为政府关心的问题。
2016年10月29日，“北京通-养老助残卡”启用。当天，西城、丰台、门头沟、房山完成老年优待证到养老助残卡的换卡工作，并开始试用。
在启动仪式完成后，十余名老人志愿参加刷卡乘公交测试。和普通公交卡一样，新版“老年卡”接触公交车刷卡机也会发出“滴”的声音。“以前出门要带好几张卡，现在一张‘老年卡’就能解决所有事，坐公交坐地铁买东西都能用，方便多了。”参加测试的郭大爷描述新卡带来的便利。
“以后老年人乘坐公交车，将由‘晃一晃证’变成‘刷一刷卡’，上车下车都要刷卡，和年轻人一样。”2016年10月28日的新闻发布会上，市民政局副局长李红兵描述使用新版“老年卡”乘公交车的变化。为何要改为刷卡？李红兵表示，通过上下车刷卡，公交公司可精确记录老人的出行数据，分析规律，在老人经常出行的线路和时段适时增发车次，提供精准服务。
除免费乘坐公交车、免费进公园外，使用新版“老年卡”还可以在许多餐饮、超市、家政服务网点等享受打折优惠。仅方庄地区可刷新版“老年卡”的服务网点就有35家。活动现场，农商行、市政交通一卡通的工作人员为老人讲解新版“老年卡”的使用方式以及优惠政策。
在2016年年初，北京全市就已发展“北京通-养老助残卡”服务单位1.6万余家，其中已安装POS机8850家。凡悬挂统一的“北京通-养老助残卡”服务单位标识牌的商家都可使用，包括物美、超市发、京客隆等多家大型超市和社区便利店。
据北京市民政局介绍，截至2017年8月31日，北京市已为常住老年人制发北京通-养老助残卡244万张，有效持卡数229万张。根据当前的持卡老年人公交数据分析，优待老年人日刷卡笔数约110万，月刷卡笔数约3300万，约占全市地面公交刷卡总笔数的13%。
北京通-养老助残卡在本月又有了新产品。10月24日，由北京市北京通养老助残卡服务中心，联合相关社会单位推出北京通-养老助残卡首款社会化专属产品——北京通手机卡。北京通手机卡具有“专享福利、超低资费、送卡上门”的特点，采取“网上申请、在线审批、送卡上门”的流程，持卡人子女可网上代办。（记者吴为 摄影/记者 尹亚飞 彭子洋）
