北京一福寿山福海养老中心康复训练室，老人们在做康复训练。
7月12日，劲松八区，社区养老驿站，护工在带领老人做游戏。
制图/陈冬
10月28日，大兴区，一福寿山福海养老中心。活动室内，两位老人正在玩气球。
●积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。
——2017年10月18日，习近平代表第十八届中央委员会向党的十九大作报告
10月28日，农历九月初九，中国传统的重阳节再次到来。随着每年跨入老龄大门的人口大幅提速，过重阳节的人越来越多。有关养老服务的内容将成为政府民政部门日益紧迫的工作重点。
过去五年，北京出台《北京市居家养老服务条例》、《关于深化公办养老机构管理体制改革的意见》等多个文件，不断提高重视级别，加大投入力度，结合新兴产业织密养老服务的网络。
习近平总书记作的十九大报告中，多次提到养老问题。为深入贯彻落实十九大的精神，北京市对养老服务这一重要的民生工程，将走向更加深入细致，老人的获得感、幸福感也会不断提高。
破题
公办养老机构服务最有需求人群
10月28日上午，居住在北京一福寿山福海养老服务中心的李奶奶6点就起床了。这天，农历九月初九，中国传统的重阳节。李奶奶与在此养老的近百位老人和北京市民政局局长李万钧一起过节。
位于大兴区庞各庄镇的北京一福寿山福海养老服务中心是北京市一所公建民营养老机构。中心设置的养老床位648张全部为护养型床位，其中，完全失能区202张床位，失智区174张床位，高龄半失能区272张床位。
据最新统计，截至2016年底，全市户籍总人口1362.9万人，其中60岁及以上户籍老年人口329.2万人，占总人口的24.1%。进养老院曾经一床难求。
“首都养老形势严峻。”这是2015年北京市民政局负责人作出的判断。
老龄化日益加深，老年人口越来越多，而政府的财政资金有限，城区的养老机构有限。有限的资源用到最需要的地方，政府的资金如何撬动社会的投资？北京市过去5年的实践正在破解这一养老难题。
2015年3月3日，北京市政府办公厅公布《关于深化公办养老机构管理体制改革的意见》，引入社会资本投资运营公办养老机构，将公办养老机构分成公办公营、公办民营和公建民营三种模式运营。
公办养老机构将重点服务政府供养保障对象、困境家庭保障对象和优待服务保障对象三类人群。公办民营、公建民营养老机构除拿出至少20%的床位用于接收基本养老服务保障对象外，其余床位可用于接收其他有需求的高龄、失能、失智老人。
“公办养老机构要体现公益属性，提供的是廉价和适用的养老服务，适用既保证不能劣质又要适度不过于奢华。服务对象都将以失能和高龄老人为主。”北京市民政局副局长李红兵说，普通的60岁以上老人将不再作为公办养老机构的主要接收对象。
改革
社区照料中心全市街道覆盖
养老机构要服务政府保障对象，服务最需要入住的高龄、失能等老人。那么，大量的老年人如何养老，成为北京市改革养老事业的又一破题点。
2015年11月25日，市规划委和市民政局发布《北京市养老服务设施专项规划》明确，到2020年，90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构养老。
90%的老年人，即到2020年，有360万人在家养老。如何完善居家养老和社区养老的服务？2015年5月1日，《北京市居家养老服务条例》正式实施，明确居家养老服务要在政府主导下，以城乡社区为依托，以社会保障制度为支撑，由政府提供基本公共服务，企业、社会组织提供专业化服务，基层群众性自治组织和志愿者提供公益互助服务，满足居家老人社会化服务需求。
同年，市民政局下发《北京市养老照料中心建设三年行动计划（2014年-2016年）》，提出到2016年全市将建成208所街道、乡镇级养老照料中心。截至去年年底，已建成的养老照料中心已覆盖全市所有街道。
覆盖全市的养老照料中心为老年人提供短期照料、助餐、助洁、助浴、助医、精神关怀、教育培训、志愿服务以及其他拓展服务等十类上门服务。社区养老机构建立老年人志愿服务团队，开展实地走访，掌握老年人志愿服务需求。按照“志愿者组织（团队）+养老照料中心+社区、家庭”的模式开展服务。
三年来，全市共扶持养老照料中心建设项目256个。同时，社区养老服务驿站也成为打造居家养老“总服务台”。按照“设施政府无偿提供、运营商低偿运营”思路，委托社会力量开展连锁化运营，驿站为老年人提供周边、身边、床边能够享受到的日间照料、呼叫服务、助餐服务、健康指导、文化娱乐、心理慰藉等服务功能。2016年至2017年，全市计划建设350个驿站，截至8月底，已开业运营226个。
按照《北京市养老服务设施专项规划》的安排，未来北京将建成16万张养老床位，旧城内百名老人机构养老床位按2.5床配置。新城百名老人机构养老床位按4.5床配置。而对乡镇和农村地区，到2020年，本地常住人口中百名老人机构养老床位按4.0床配置。
同时，北京还对社区养老服务设施提出明确要求，提出社区养老的发展为居家老人提供生活照料、医疗、护理、康复、健康养生与精神慰藉等五大类综合持续照顾服务。对于新建的小区，《规划》要求配建社区养老服务设施，相关要求列入土地出让合同，与住宅同步规划、同步建设、同步验收，同步交付使用。
养老是民生工程，既要做出综观全局的改革安排，又要细致地解决老百姓实际生活中的每件小事。在《北京市居家养老服务条例》正式实施后，北京市民政局即出台实施意见，明确提出研究出台适应养老需求的适老化住宅标准，按照平房区、老旧小区、新建居住区等不同类型，对住宅建筑、生活服务设施、公共活动场地等进行适老化设计和改造试点。
“目前北京已为失智老人配发防走失手环，还将为失能、高龄、独居老人家庭配备灭火器、安装紧急医疗救援呼叫器和燃气报警器。推广应用‘一按灵’紧急救援服务，实现社区养老服务驿站与居家老人保持24小时互联互通。”北京市民政局相关负责人介绍。
市民政局介绍，从2013年至2017年，市财政投入养老服务专项资金共计40.09亿元。这些钱重点围绕发展居家养老服务，集中财力加大对居家养老服务基础工作和重点难点的支持。
