医护人员与晓晓及家人合影。
中国网7月30日讯(记者 张艳玲 通讯员 田娟 邓馨悦)7月30日,2岁的晓晓(化名)跟着爸妈一起出院回家了。晓晓妈妈激动地说,“晓晓真得很幸运了,太感谢你们了!晓晓的后期康复,我们也会严格训练,争取恢复地更好一些。”
7月21日,同济医院小儿外科主任医师邵景范的医疗团队为晓晓实施二期手术,即小腿肌肉外伤后挛缩跟腱延长术和石膏外固定术,晓晓接受手术治疗后,恢复不错,加强康复训练,完全可以像正常的孩子一样跑和跳。
而在三个月前,晓晓发生意外后,家人带他去多家医院求医,都建议“截肢”治疗,此消息对于这个家庭来说仿佛天崩地裂。“他才2岁,以后的路还长着啊,怎么就要截肢了呢?”晓晓爸爸满脸愁容,“医生您再看看,我孩子的腿还能保住不?能不能不截肢呀!”4月17日凌晨,他拿着所有的检查报告和检查结果,冲进了同济医院,抓着最后的救命稻草,求助地望着小儿外科主治医生何金鹏。晓晓爸爸哽咽着说,“晓晓受伤已8个小时了,现在失血过多,还在另一家医院抢救,我们已经去了几家医院,都说要截肢,你们一定还有办法对不?”
4月16日下午,家住黄石的2岁晓晓最喜欢到处“跑”,家人一不注意,小人就不见了。这次意外发生,就是晓晓一个人跑到家门口的院子里玩,看到了家里的三轮车停在那里,可能想模仿大人自己来“开车”,哪知电动三轮车没锁好,晓晓攀爬时,触碰到了电动启动,惯性将晓晓带到了车轮下。晓晓大哭,引来了家长,才知发生了意外。
晓晓爸妈立即将晓晓送医抢救,当时晓晓的左小腿及足踝明显苍白色,左腿后方肿胀,左下肢不能动,左腿后方一大片皮肤发黑碳化坏死,当地医院考虑挤压伤所致,建议截肢,补液抗休克治疗。爸妈想着,晓晓如此小,如果截肢会影响一辈子,就想着能否到省里大医院去“试一试”。
辗转,晓晓爸妈带着晓晓跑了武汉多家医院,因为急诊彩超检查发现,晓晓左侧大腿下段及腘窝处(膝盖后面)巨大血肿形成,腘动脉破裂,左侧腘动脉以下水平动脉呈缺血改变,医生们的答复依然相同,晓晓需要截肢。而就在此时,晓晓在正在武汉另一家医院就诊时,晓晓已出现明显失血性休克,血红蛋白只有65g/L,是正常值的一半。需要紧急输血抢救,此时据晓晓受伤已过去了十多个小时了,病情正进一步恶化,晓晓父母望着孩子,既心疼孩子又害怕幼小的孩子失去一条腿,他们正在一筹莫展之时,忽然想到再去同济医院搏一搏,于是晓晓爸妈分头行动,爸爸带着已有的检查报告和病历,紧急来到同济医院求救,妈妈守护着晓晓在医院抢救,
晓晓爸爸说:“孩子太小了了,哪怕只有一丝希望,我们也想试一试。”小儿外科医生何金鹏迅速紧急联系会诊,并向小儿外科医疗主任邵景范汇报情况,决定先尝试保肢,尽最大努力挽救患儿肢体。
邵景范介绍,综合评估后,晓晓受伤的肢体尚未完全坏死,或有一试的希望,但是晓晓入院时情况紧急,危险重重,失血严重,随时可能因为休克死亡。一边是晓晓爸妈联系晓晓转诊到同济医院,一边同济医院小儿外科两位医师早早穿好防护隔离服在急诊室等候,先抢救,再努力挽救晓晓的腿;万一保腿不成功,就要尽早截肢以全力保孩子的命。
17日早上8时,晓晓顺利转入到同济医院,手术室里也一切准备就绪,邵景范也组织好血管探查吻合的团队后立即安排了急诊手术。小儿骨科团队,麻醉团队,和手术室团队穿好防护服,进入隔离手术间。手术开始,医生打开晓晓的创口,无比肿胀的腿瞬间释放了压力,一个巨大的血肿出现在眼前,大量的暗红色血液涌出,腘动脉彻底断了。儿童的血管本就非常细,且晓晓伤处因严重挤压导致血管断端很不整齐,缺损约2厘米,这些无疑都给血管吻合带来了巨大挑战,吻合之后能否保持血管通畅将是术后能否保住这条腿的关键。医护们穿着防护服,带着面屏,汗如雨下,水蒸气不断地在面屏上凝集,手术医生竭尽全力地去看清楚,小心地清除血肿,找到断裂的血管,使用比头发丝还要细的血管线,小心翼翼地去吻合血管。手术虽然艰难,4小时后,手术顺利结束。术中无大出血,血管吻合也进展顺利,接好血管,重新开放血流的血管恢复跳动,很快左小腿开始逐渐变得红润和温暖。这一刻身体已经快被掏空的医护们终于露出欣慰笑容。
邵景范介绍,这类手术的难度极大,因为损伤严重,血管条件差,患儿年龄小,血管细,手术难度不言而喻;加上疫情的原因,厚重的防护服闷不透气,手术者身体严重脱水,体力消耗比平时大很多;防护面屏不断凝集水汽,犹如隔着一块半透明的玻璃在操作,给精细操作尤其是小直径血管吻合增添了巨大难度。但这些都不是我们退却的理由,我们必须保住孩子的腿。
手术成功后的晓晓。
手术后,晓晓苍白的腿有了血色,也有了温度,一周后晓晓和爸妈一起出院回家了,邵景范叮嘱,一个月后拆了石膏,一定要进行拉升锻炼,等血管长好了,通过拉伸可以逐渐延长长度,首要目标就是血管愈合好,并保持通畅,将来肌肉损伤导致的跟腱挛缩以后可以通过简单手术解决。父母带着晓晓高高兴兴地回家了,一个月之后,晓晓慢慢拉伸恢复很好,逐渐可以下地行走,晓晓的父母非常高兴,术后复查下肢血管彩超显示血管通畅。这一次,邵景范为晓晓实施跟腱延长手术,手术很成功,晓晓以后就可以不垫着脚走路了。
邵景范提醒:儿童自我保护意识不强,意外伤害频发,对于儿童,父母应当仔细照护,避免出现不必要的意外,同时应当教育小孩不要随意触碰危险物品,以免引发伤害。如果出现紧急情况,应当立即送医救治。