遗体解剖对临床治疗的启示

刘良团队正在紧张工作(受访者供图3月1日摄)
此次遗体解剖结果对肺部通气障碍的临床疏导治疗起到了一定指导作用。据刘茜介绍,在部分解剖病例上,肉眼可见肺泡和气管中存在大量液体,有些甚至十分粘稠,一切开就会流出来,有的还会堵在气道里。这就提示在临床治疗中要更注意气道的通畅,不管是用药物稀释促进液体排出,还是采取物理方法,比如俯卧位、拍背等等,都会对患者有所帮助。
刘茜还特别强调新冠病毒可能会直接攻击免疫系统这一新发现。“和SARS病毒相比,新冠病毒对免疫系统和淋巴细胞的损害要更明显,对脾脏、淋巴结等会造成比较明显的伤害。目前发现的免疫系统损害可能是由病毒直接攻击免疫系统造成的,而不是并发症,这个机制还需要进一步的研究。”刘茜说。
刘茜指出,新冠病毒对免疫系统的损害提示在临床治疗中需要注意免疫调节和对淋巴细胞的保护,因此需要考量临床激素的使用,包括时机的选择以及用法、用量,因为长期使用激素会引起淋巴细胞的减少。
据介绍,从目前刘良团队所解剖的病例情况来看,脑部和心肌特异性病毒损害的表现不明显,是否存在病毒直接造成的神经系统及心脏损害还有待进一步研究。
