北京大学第三医院。中国网记者 张艳玲 摄
中国网新闻5月8日讯(记者 张艳玲)4月8日起,北京推行新医改政策,3600多家医疗机构实行“三取消一增设”,取消挂号费和诊疗费和药品加成,增设医事服务费。
北京市卫计委表示,四周来,药品阳光采购平台累积订购金额51亿元,累积节约药品费用约4.2亿元,节省幅度达8.2%。
北京大学第六医院。中国网记者 张艳玲 摄
今天,北京新医改政策“满月”。中国网记者走访北京市卫计委,北京大学第三医院、北京安定医院、北京大学第六医院等部分医院。
北京大学第六医院挂号的患者。中国网记者 张艳玲 摄
大医院人满为患状况趋解
中国网从北京市卫计委了解,医药分开综合改革四周来,总体运行平稳有序,符合预期。三级医院总门急诊量减少15.1%,二级医院减少7.2%。一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4%。
记者走访部分三甲医院发现,新医改一个月来,患者就诊量略有下降,分级诊疗效果初显。患者现场能挂上专家号,对药品降价、核磁等大型项目检查费降价多数民众表示满意。
5月4日,北京大学第三医院挂号的患者。中国网记者 张艳玲 摄
5月4日,在北医三院挂号处,患者张洪友为10点还能挂上骨科专家号而感到意外。“这在改革前根本不可能。”北京市卫计委称,改革四周来,监测单位普通号就诊人次为855.5万,减少11.9%;副主任及以上号别就诊人次为208.2万,减少15.9%。
北京大学第六医院排队挂号的患者也不太多。有工作人员表示,“以前一楼看病的、挂号的、交费的人员非常多,黑压压一片,现在人少多了。”
“一些普通病常见病逐步分流到基层医疗机构,大医院人满为患状态有所松动,基层卫生服务的作用逐步发挥,符合分级诊疗制度的导向。看专家难的问题有缓解倾向。”北京市卫计委相关负责人表示。
北京大学第六医院公示的药品进价和零售价。中国网记者 张艳玲 摄
药品费用和药费占比双下降
北京患者王红是新医改后检查费降低的受益者。她最近腿麻,去北医三院看神经内科,医生为了彻底排查,让她做脑部CT片、腰椎颈椎X-ray、颈椎腰椎超声多普勒、经颅多普勒勒血流图(TCD)以及腰椎核磁(MR)等5项检查,费用报销后1700多元。“的确便宜了,以前仅腰部核磁就收费1600元。”
而今年70岁的王桂华对新医改后药价降低很满意,她每个月都到北医三院拿治疗心脏的药,新医改前,她每月拿药1000多元,现在每月只需700多元。
北京市卫计委公布的4月8日至5月5日监测数据显示,医疗服务和费用变化符合预期,药品费用和药费占比双下降。三级医院门急诊次均药费与今年3月相比(下同)减少9.6%;住院例均费用减少4.1%;住院例均药费减少17.7%。二级医院门急诊次均药费减少14.8%;住院例均费用减少14.1%,住院例均药费减少24.0%。
监测单位药占比为36.8%,下降5.6个百分点。三级医院的门急诊和住院总药占比为34.1%,下降6个百分点;二级医院的门急诊住院总药占比为40.4%,下降5.4个百分点。 北京市卫计委相关负责人称,CT、核磁检查工作量与今年改革前相比增加了5.5%和20.1%,费用减少了45.5%和24.4%,共节省费用1.1亿元。
北京大学第六医院公示的缺、断货药品。中国网记者 张艳玲 摄
北京市卫计委:坚决查处伺机涨价行为
北京市卫计委称,“新政”以来,3600余所医疗机构服务秩序全部正常,无服务中断等异常现象发生,信息系统运行正常。各医疗机构加强院内环境整洁,增加就医导引,切实改善服务环境。
北京安定医院院长王刚在接受中国网记者采访时表示,医改后,政府支出未增加,住院患者费用支出下降。“医院改革前后营收基本持平,符合预期,未出现之前担心的明显亏损现象。”
王刚还表示,医护人员收入未下降。增设的医事服务费是能体现医护人员价值的基础性收费。“配合医改,我们进一步完善成本控制,取消原来成本高、利润低、患者依赖性弱的项目。”
北京大学第三医院一楼等待拿药的患者。中国网记者 张艳玲 摄
患者的支出下降,尤其住院患者支出下降明显。王刚说,“因药价降了,门诊患者开药量略增。”在一定程度上也导致部分低价药涨价、短缺药断货现象。北京市卫计委表示,主要是把确保临床用药供应放在第一位,合理提高药品价格,促进企业积极生产。如前期短缺的鱼精蛋白等药品均得以基本缓解。
另外,北京市卫生计生委称,还与北京市食品药品监管局联合对医疗机构和药品配送企业要求,保证药品供应。“同时,还将联合发展改革委价格监管部门对涨价产品开展价格跟踪调查,对无理由伺机涨价的行为,坚决予以查处”。