中国网4月10日讯 2017年4月8日起,北京市3600多家医疗机构已经全面推行医药分开综合改革。此次改革将主要通过三个方面的调整,破除以药补医机制,建立起医疗系统维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
其中,涉及药事改革的内容很多。如取消药品加成(不含中药饮片),实现药品零差率销售,实施药品阳光采购等等。一系列措施都将通过转变医院运行机制,提高医疗服务质量,优化医疗资源配置,提升群众看病就医的获得感。
调整后,百姓看病开药将发生怎样的变化?药价是否真的会降低?各市属医院又将在改革后提供哪些新的便民药学服务措施?
市属医院药品阳光采购解读
药品阳光采购
本次医改方案中,北京市属医院将本着四个有利于的原则进行阳光采购,即有利于质量、价格、需求相统一,有利于保证药品质量和稳定供应,有利于降低药品虚高价格,有利于保持医联体内部用药的一致性,有利于保持患者治疗连续性原则,对目前使用的4971种药品在阳光采购平台统一采购。
具体采购中,全部药品“平进平出”,实行零差率销售,取消药品(中药饮片除外)15%的加成,叠加上药品阳光采购8%的降幅,药价平均的降幅将达到20%。
以地坛医院治疗肝病用量最大的药品“恩替卡韦”为例,两种品规(一盒7天量),通过阳光采购,价格分别从169元和140.8元下降到78元和46.84元,降幅分别达到53.8%和66.7%,让老百姓的负担明显减轻,获得了实实在在的实惠。
此外,以往一些常常面临断货的短缺药品,这次阳光采购平台则不再设置全国最低参考价,通过市场的价格作用保证短缺药品供应。对于超出阳光采购候选目录的,且临床必需又不能替代的45种药品,医管局组织统一议价,以保障临床用药。
明明白白查药价
为了保证医改的顺利实施,北京市医院管理局推动市属医院加班加点,整理货品,调试系统,完成药品的比对、更新和价格的调整……作为此次医药分开改革中的重要一环,22家市属医院目前在用的4971种药品皆需在阳光采购平台统一采购。
以宣武医院为例,药师们在前期准备中,需要比对1303个药品品种,老品种中没有中标的药品需要进行遴选。这项大工程,既要快速又要准确。
比对下来之后,宣武医院有120种西药需要替换成采购平台上中标的药品,因此在药品入库前又增加了审核资质的环节,3月27日起,宣武医院将所需的药品已在平台上下单完毕。 “我们在4月6日下午5点前,实现所有可采购药品的到位”,宣武医院药剂师孟莉说。
作为采购员,负责采购和信息的宣武医院药剂师张阳鑫对阳光采购平台充满期待,“以前对于很多紧缺药,我们需要打一个又一个电话跟供应商确认是否有货,阳光采购平台正式开放后,可以查看到药品的库存状况,这就非常明确,不用再去各个公司巡货了,也就可以减少一定工作量,采购的时候做到心里有数”。
“药品阳光采购之后,比较明显的感觉,一是价格低了,二是可以根据企业打分直观的了解企业状态,选择更加优质的药品企业”,孟莉说,在采购中可以感受到,绝大多数药品,尤其是慢病药品,有不同程度的价格下降。