四川新闻网德阳2月10日讯(黄宗敏 石艺璇 记者 周鸿)介入医生扼住有可能发生大出血的源头,接着产科医生帮助孕妇娩出胎儿,然后血管介入科医生又立马上阵,协助产科医生为孕妇剥离胎盘……这是近日发生在德阳市人民医院复合手术室里的一幕,整个过程娴熟而又平稳。通过多科医护人员通力合作,顺利的为一位“凶险性前置胎盘”孕妇实施了剖宫产手术。而这也凸显了复合手术室的优势。

  凶险性前置胎盘是指胎盘附着在上一次剖宫产的手术切口上,胎盘很容易植入在剖宫产手术切口处,分娩时候很容易发生大出血,危及到孕妇的生命。39岁的德阳市民刘苗(化名)就是这样一位孕妇。

  据悉,刘苗在28周时异常出血诊断为凶险性前置胎盘(中央性),是前置胎盘里风险最高的一种。为了最大保障母婴安全,刘苗被转诊至有着德阳市危重孕产妇救治中心、德阳市危重新生儿救治中心两块牌子的德阳市人民医院进行孕期的检查和监测。34周以后,考虑到瘢痕子宫及凶险性前置胎盘的双重风险,医生将刘苗收入产科住院,并组织全院多科讨论,为其制订周密的手术方案。

  2月2日下午,刘苗被送入复合手术室。全麻后,产科医生熟练完成切开子宫娩出胎儿的一切准备。和常规的剖宫产手术不同,因为胎盘完全覆盖切口瘢痕,而且局部植入,在胎儿娩出后胎盘娩出的过程中,会出现大量出血危及产妇生命。

  此时刚刚投入的复合手术室起到了关键作用,因为血管介入科医生早已经做好准备在一旁等候。为避免射线伤及胎儿,拥有多年经验的介入医生在无射线条件下,经股动脉穿刺置入腹主动脉球囊阻断大血管,扼住有可能发生大出血的源头。

  确认血管已阻断,产科医生迅速切开子宫娩出胎儿,儿科医生及助产护士迅速将胎儿处置好转移到安全温暖的地方。随后,在能同时进行开放手术和介入手术的复合手术室里,介入医生和产科医生“大展拳脚”。

  因为大血管阻断,整个手术视野清晰,让产科医生有机会完整剥离与子宫壁粘连甚至植入的胎盘,产妇的子宫被保住。产科手术完后,介入医生反复检查有无出血,顺利结束手术。在多科团队的努力下,首例出生在复合手术室的宝宝提前与勇敢的妈妈见面。

  这例凶险性前置胎盘孕产妇的救治,凸显了复合手术室的优势。随着二胎政策开放,既往剖宫产后,凶险性前置胎盘的发病率也显著增加,急诊复合手术室的投入使用,再加上德阳市危重孕产妇救治中心、德阳市危重新生儿救治中心的技术实力,更多的高危妈妈和宝宝会得到安全保障。