近日，24岁的张先生吃饭时，一口吞下一块很大的鸡肉，当时觉得喉部略有疼痛，以为只是划伤，没有在意，随后的几天疼痛加剧，便来到郑州市第一人民医院消化内科就诊。
询问病情后，管床医师翟慧莉立即安排张先生进行胸部CT检查，发现食管上端有异物，遂联系内镜中心，紧急安排内镜下异物取出。因异物所在部位空间狭小形状特殊，刺破食管壁的可能性较大，胃镜下取出异物可能会出现血管破裂出血、窒息等风险，操作难度很大。经过沟通，张先生家属支持胃镜下取出异物，手术由消化内科主任医师方立峰进行。
手术时，在场的医护人员都被吓了一大跳，胃镜显示屏上清晰显示，张先生的食管内有一个长约5厘米的Y形鸡骨头，三端均刺入食管壁，通过肉眼判断异物质地很硬，划伤有渗血，考虑存在穿孔风险。因时间较长，鸡骨已扎入食管，方立峰很担心拔出后发生出血或穿孔，不能强拔又不能不拔，只能试着慢慢拉一端，缓缓使劲儿。技高人胆大，手稳心不慌，在尝试几次后，一部分骨头被方立峰拔出。10分钟后，骨头被完整拉出食管，食管被扎两端有血肿形成，无进行性大量出血情况。张先生感觉症状即刻改善，悬着的心也放下来。
在新春佳节来临之际，医生提醒大家：
如果不小心吞了异物，千万不要尝试用力吞咽把异物硬咽下去的方法，一定要尽早就医。像张先生这样，异物表面坚硬尖锐，如果随胃肠道继续蠕动，可能会发生消化道大出血、穿孔；如异物进入小肠则需要行小肠镜或外科手术取出，情况更危险；如果异物嵌顿时间久、发生穿孔、感染等问题，后续的治疗也很麻烦。所以，一定要养成良好的进餐习惯，细嚼慢咽，防患于未然。 （杨敏王志略）
