□顶端新闻·大河报记者李晓敏通讯员肖长波
一提起脑梗塞，您首先想到的是不是老年人疾病？最近，河南省胸科医院心血管外科八病区（大血管外科）接诊了一例突发脑梗塞的19岁大学生小赵，最终查明，导致脑梗塞的“元凶”竟然是心脏的房间隔膜上多了一个“小心眼”——卵圆孔未闭导致的逆行性栓塞所致，所幸的是，入院后，在超声引导下，小赵做了经右侧颈内静脉入路卵圆孔未闭封堵术，手术成功后康复出院。
19岁的小赵平时不爱运动，今年一月份，在上体育课时突发右侧肢体偏瘫，言语不清，同学们紧急把他送至当地医院救治。入院后，通过检查，医生考虑小赵是“左侧脑卒中”并排除脑血管源性病变，心脏彩超提示为卵圆孔未闭，随后在当地医院行射线介入下卵圆孔未闭封堵术，由于术中导丝进入左心房困难，终止手术后急诊转入河南省胸科医院。
入院完善相关检查后，在食道超声引导下经右侧颈内静脉行卵圆孔未闭封堵术，卵圆孔封闭完全，手术成功。术后3天出院，转入当地医院进行康复治疗。
我国心外科专家、河南省胸科医院副院长王平凡说，该院在平时接诊过程中，每年可接诊心源性脑卒中或缺血性病例数十例，这些患者采用食道超声或射线介入下卵圆孔未闭封堵术，均取得良好结果。
什么是卵圆孔未闭？为什么会导致脑卒中呢？
王平凡说，胚胎发育过程中，左右心房隔膜上有一个小孔，这个小孔是胎儿时期血液的正常通道，也就是我们一般所说的心脏卵圆孔。卵圆孔一般在胎儿出生后第1年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭（PFO），成年人中有20％~25％的卵圆孔不完全闭合。
多数卵圆孔未闭对人体是没有影响的,但在突发急剧胸腔、腹腔内压增高时，心脏血液会出现异常右向左分流，会引起血流动力学的改变。卵圆孔未闭有可能引起不明原因的脑缺血或栓塞，即静脉系统的栓子通过动静脉系统之间的异常通道进入动脉系统，造成动脉系统栓塞。
据了解，对于卵圆孔未闭，目前常用的治疗方法主要有：药物治疗，经超声或射线介入引导下卵圆孔未闭封堵术，该手术具有创伤小，恢复快，无切口等优势。
王平凡特别提醒，并非所有的卵圆孔未闭都需要手术治疗，对于不明原因的头晕、头痛及脑卒中应尽早行心源性检查。
河南省胸科医院惠民举措：
1.所有专家常年免挂号费；
2.全省范围内免费转运急、危、重症患者；
3.免费救助0至18周岁先心患儿。
