□记者 喜月霞
电影中的钢铁侠装了“机械心脏”后，可以随意翱翔天际，拯救人类。现实中，虽然没有“机械心脏”，但心脏起搏器能有效改善心率，帮助患者“满血复活”。
很多患者对心脏起搏器持观望或怀疑的态度，总想着吃点药就行，而不选择做手术，反而延误了病情。
心率低至50次/分需引起重视
81岁的张阿姨，每天蹬三轮车去买菜，还要照顾偏瘫30多年的老伴儿。要强的她无视身体报警信号，哪怕心慌多年，她都没放在心上。前几天去买菜，她突然晕倒在路边，被送到当地医院，医生说需要装心脏起搏器，但当地做不了手术，需要转到郑州大学附属郑州中心医院。医院心内科副主任宋昆鹏说，心率低于50次/分是一个很重要的信号，应该尽快就诊，而张阿姨的心率只有45次/分，的确得装心脏起搏器。
一开始，张阿姨并不愿做这个手术。经过宋昆鹏细致有耐心的讲解，老人终于放下思想包袱，同意做手术，最终，手术顺利完成。
宋昆鹏说，心脏起搏器分单腔、双腔、三腔，分别对应1根、2根、3根电极旋入心脏，治疗不同的病症。张阿姨的单腔起搏器手术，在宋昆鹏做过的手术里算是比较简单的，而之前做的一台手术让他记忆犹新。
“那是最难的三腔手术。”宋昆鹏说，平常一台三腔起搏器手术，大概需要2个小时，但那台手术做了4个多小时。
每在心脏上旋入一个电极，都要在腔内进行多次电位测试，只有找到最佳位置，起搏效果才最好。
“那台手术做得很痛苦，患者的心肌不好，心脏内部有点畸形，测试了10多个位点，才找到最好的。”宋昆鹏说。
这种手术全程都要在X光照射下做，多做两个小时，就要受到两倍的射线照射，也许，有人会为了节省时间，选择次等位点，效果也差不多，但宋昆鹏在手术上是“完美主义者”。
健康意识低很多人忽视心跳过慢问题
极端情况确实需要治疗，但是心率低于50次/分，都需要安装心脏起搏器吗？
宋昆鹏说，由于体质原因，一些运动员的心率确实长期低于50次/分，年轻时没任何症状，但老了以后，就会出现头晕、乏力等症状。还有不少普通人，平时心率也慢，日常生活都没问题，但干不成重体力活。在门诊，常会遇到头晕、乏力的患者，总说自己气虚。
“其实应该查24小时动态心电图。”宋昆鹏说，病房有不少患者是从骨科医院转来的，“有的老人反复摔倒，也不知道为啥。到医院一查，才知道是心率慢的缘故”。
宋昆鹏说，在河南，很多人的医疗意识不到位，因为心跳过慢，代谢过低，畏寒怕冷，夏天还穿厚衣服。
据统计，美国1年装10多万台心脏起搏器，江苏省1年安装1万多台心脏起搏器，而作为人口大省的河南，1年却只装了3000多台心脏起搏器。
心脏起搏器使用特殊工艺至少可使用10年
宋昆鹏曾师从于河南省著名心内科专家高传玉教授，后来又追随心内科专家石海莉教授，在心内科颇有造诣。目前，他已为患者装了500多台心脏起搏器，其中大多是50岁以上的患者，年纪最长者96岁。老人做完感觉很好，还推荐92岁的妹妹来装心脏起搏器。
在宋昆鹏的办公室，记者看到了一个从患者身上换下来的、经特殊处理过的心脏起搏器，看上去像一部二手手机。
“看到没？这台机器在人身体里待了十来年，人体内部的酸碱环境那么复杂，但机器的金属表面和内部都没有发生变化。心脏起搏器的抗氧化工艺和航空母舰都是一样的。如今的心脏起搏器稳定性好，电池耐用，至少能用10年，有些能用15年。现在的心脏起搏器机身很小，装在左侧锁骨处的皮肤下。心脏起搏器的机身接上电极线，连接到心脏就可以发挥作用了。如果机器感应到心脏没有跳动，它会立即放电刺激，让心脏跳动。”宋昆鹏说。
安装“抗核磁”心脏起搏器再也不怕做核磁共振检查
装上心脏起搏器，一辈子不能做核磁共振检查？
“拔下来的心脏起搏器电极线，上面都带着‘心头肉’……”
“为什么要拔电极线？”宋昆鹏说，电极线时间长了就和心脏长在一起了，确实不好拔。但有人执意要拔，或许是因为心脏起搏器的一个“副作用”：坐飞机、乘地铁过安检时，都要出示植入卡，因为“身体里有块金属”。
更最要的是，装心脏起搏器的大多数是老年人，年岁一大，除了心脏问题，还可能会有颈椎、腰椎等疾病，到医院需要做核磁共振检查。“而身体里的心脏起搏器阻碍了他们进行检查。”
为什么做核磁共振检查前，医生都会问“有没有装心脏起搏器”？因为那些仪器最怕金属。
宋昆鹏说，如果装了心脏起搏器做核磁共振检查，会造成心脏起搏器功能紊乱，甚至出现芯片被击穿、电极被穿孔等危险情况。
“现在有一款新型心脏起搏器，很好地解决了这个难题。”宋昆鹏说，它能“抗核磁”。
其实，“抗核磁”技术已经存在7年了。早些时候的“抗核磁”心脏起搏器，需要手动调整为“核磁检测”模式，医生还得全程跟随。
但现在的技术更先进了，是全自动的，只需提前打开核磁检测“窗口”，14天内能智能判断磁场，自动实现开关核磁检测模式。
“这种技术革新，能更好地保护患者，减少心脏起搏器核磁检测模式的时间。”宋昆鹏说，一周前他刚为患者装了一个，效果很好。
既然有了能“抗核磁”的心脏起搏器，那么能把之前安装的老款能换成这种吗？
宋昆鹏笑了笑：“恐怕不行，光把之前装的老电极线拔下来，就得花10万元以上，所以，即使老患者该更换心脏起搏器了，我也劝他还换老款的。”
“但是，如果是首次安装心脏起搏器的患者，我都劝他们安装能‘抗核磁’的心脏起搏器，哪怕是只装上能‘抗核磁’的电极线。”宋昆鹏说，如果以后再想换成“抗核磁”心脏起搏器，就不用再花钱拔下老的电极线了，只换个“抗核磁”机身就行。
以前装过老款心脏起搏器的患者，只能感叹时代变迁，科技进步太快了。
