如何预防与识别基孔肯雅热，一文读懂！

中国网8月6日讯 近期，我国南方部分地区发生基孔肯雅热输入疫情并引发本地传播，引发广泛关注。8月3日，广东省疾控局发布基孔肯雅热监测信息，7月27日0时至8月2日24时，全省新增报告2892例基孔肯雅热本地病例，较前一周有所下降，未报告重症和死亡病例。

广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏指出，当前广东省疫情快速上升势头已得到初步遏制。但国际基孔肯雅热疫情高发，广东省对外交流频繁，境外输入风险持续存在；叠加汛期台风、降雨等天气影响，蚊媒活动频繁，疫情防控仍然面临复杂严峻挑战。

何谓基孔肯雅热？

国家卫生健康委、国家中医药局发布的《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》提出，基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。

7月22日，世界卫生组织召开新闻发布会，呼吁各国采取紧急行动，避免2004—2005年那场波及近50万人的大规模基孔肯雅热疫情重演。世界卫生组织表示，此次疫情最早自2025年初就开始在全球多地激增，首先在法属留尼汪岛、马约特岛和毛里求斯等印度洋岛屿暴发。估计留尼汪岛已有三分之一人口感染。目前病毒已扩散至马达加斯加、索马里、肯尼亚等非洲国家，并在包括印度在内的南亚和东南亚地区出现病例。

世界卫生组织官员阿尔瓦雷斯在新闻发布会上公布数据，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，约550万人面临这种蚊媒病毒的风险。

有何症状？

《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》明确，基孔肯雅热临床表现为发热、关节痛、皮疹以及其他等症状，潜伏期为1—12天，常为3—7天。其中，发热为急性起病，以中低热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1—7天。

关节痛是基孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两个关节疼痛，常在24—48小时内出现多个关节疼痛，可呈对称性分布。主要累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少数大关节受累者可出现关节腔积液。

儿童病例高热多见，发热持续3—5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及面部的斑片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多在出生后3—7日内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和水肿。

极少数出现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发生率极低。

重症高危人群包括婴儿、65岁以上老年人、晚期妊娠和围产期妇女、慢性基础疾病患者以及器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等免疫抑制者。

如何确定是否被感染？

“基孔肯雅热在人与人之间不直接传播，没有蚊子叮咬就不会得基孔肯雅热。研究表明，大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。这段时间蚊虫叮人以后，蚊虫又被感染，病毒在蚊虫体内繁殖，并到达唾液腺内增殖，经2至10天后，蚊子再叮咬人时，就传播病毒了，这样不断循环。”康敏说。

《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》提出，发病前12天内，曾到过基孔肯雅热流行区或居住、工作场所周围曾有本病发生；且有上述临床表现，如发热、关节痛或皮疹等症状者即为基孔肯雅热疑似病例。

康敏表示，群众若出现关节痛、皮疹和发热症状之一且有基孔肯雅热流行地区旅居史或蚊虫叮咬史，可到就近医疗机构就诊。如无上述症状，不需要开展基孔肯雅热检测。目前基孔肯雅热没办法自测，需要到医疗机构进行检测。

如何区分基孔肯雅热和登革热？

《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》指出，登革热与基孔肯雅热的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感染的情况。

登革热发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹痛、腹胀、便秘等症状更明显，有出血倾向，外周血白细胞和血小板减少明显，重症较基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍等并发症。

而基孔肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行高风险区，建议也对登革热进行检测。

如何预防基孔肯雅热？

根据《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》，目前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗，预防主要措施包括及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流行区的旅行者要提高防范意识，防止在境外感染基孔肯雅热。

康敏提醒，预防蚊虫叮咬，家居门窗争取安装纱门纱窗，防止蚊虫进入室内。睡觉时使用蚊帐，有效隔绝蚊虫。外出时穿长袖衣裤，或裸露皮肤喷涂有效驱蚊剂，减少暴露被叮咬风险。伊蚊活动高峰一般在日出后2小时以内和日落前2小时以内，外出活动时尽量避开蚊虫活动高峰期，尽量减少在户外草丛等蚊子多的地方停留。

中国疾病预防控制中心介绍，伊蚊喜欢生活在小型的比较洁净的水体中，由于稍微有点积水就能养育花斑蚊的幼虫，花斑蚊的孳生场所种类多样，做好孳生地的清理和管理是控制花斑蚊的主要途径。要及时清理室内外的各种积水容器，对于不能清除的景观水体，可以投放足够的鱼苗，或由专业人员投放缓释的杀虫剂，不让蚊虫幼虫生长。水培植物的容器可以加入陶粒避免水面直接暴露，还要及时清理不使用的积水容器，避免再次积水。由于南方地区夏季多雨，需要定期检查、反复搜索花斑蚊孳生地，反复清理才能做到真正“清零”。

编辑：赵晓雯

编审：彭瑶 张艳玲 蔡晓娟