中国发布丨卫生健康对口援藏30周年：西藏患者外转率明显下降

中国网11月29日讯（记者 吴晨笛）11月29日，国家卫生健康委就卫生健康对口援藏30周年有关情况举行发布会，介绍相关工作的进展和成效。1994年中央召开第三次西藏工作座谈会，到今年已经是第30年。目前，西藏已经建成了覆盖城乡、功能比较完善、布局较为合理的医疗卫生服务体系。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强表示，30年来，特别是党的十八大以来，全国卫生健康系统牢牢把握铸牢中华民族共同体意识这一主线，围绕“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”这一目标，坚持“输血”与“造血”并重，不断加大工作力度，创新工作方法，选派多批医务人员进藏工作，发挥传帮带作用，与当地医务工作者共同推动西藏卫生健康事业实现跨越式发展，群众的就医获得感和幸福感不断增强。

举全系统之力 全方位支援西藏卫生健康事业发展

国家卫生健康委财务司司长、乡村振兴办主任刘魁介绍，国家卫生健康委在协调17个对口支援省市卫生健康系统共同做好卫生健康援藏工作的同时，还协同有关方面通过“组团式”支援、三级医院对口帮扶、万名医师支援农村等形式统筹各方资源，共同推进卫生健康援藏工作。在提供医疗服务的同时，也注重带教育人，培养当地人才。

此外，中央财政按照最高补助标准安排各种项目资金，对口支援省市的资金投入也将卫生健康行业作为重要的支援领域。据统计，2012年以来，中央和对口支援省市共投入的资金超过300亿元，支持西藏卫生健康事业的建设和发展。

对口援藏工作坚持预防为主，消除重点疾病，保护重点人群。西藏免疫规划接种率已经连续多年维持在90％以上。碘缺乏病基本消除，大骨节病自2018年以来没有新发病例，大骨节病区全部达到了消除标准。包虫病人群的患病率也达到了消除标准，四川大学华西医院指导当地医院开展肝包虫病自体肝移植手术，患者5年生存率从不到20％提升至82.1％。妇幼健康服务覆盖生命全周期，实施儿童营养改善项目，妇女“两癌”免费筛查和适龄女生HPV疫苗接种扎实推进，孕产妇住院分娩率达到99％以上。

为充分发挥藏医药特色，西藏不但有独立设置的藏医院，综合医院还设立了中藏医科，充分发挥民族医在医疗、预防、保健、康复和护理等领域的特色优势，其“简、便、验、廉”的特点也进一步增强了老百姓的获得感。

“在中央和各地的帮助下，西藏自治区医疗卫生系统通过不懈的努力，孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率成倍数下降，人均预期寿命在10多年的时间就增长了近6岁，各族群众健康水平显著提升。”刘魁总结。

扩大救治病种范围 提高危重症抢救能力

北京大学第一医院儿童医学中心主任医师侯新琳介绍，2016年援助的西藏自治区人民医院虽然有当时西藏体量最大的儿科，但危重症救治能力尚有不足，一些新技术也并不多。他们为一名儿童诊断出血友病，这也是西藏首次诊断这一疾病。目前，西藏自治区人民医院已经成为中国罕见病联盟血友病诊治中心，所有在西藏的血友病孩子都能得到最规范、有效、系统并且长期的优质医疗服务。

侯新琳还表示，一名患有先天性食道闭锁的刚出生两天的婴儿，在当地没有治疗条件，北京大学第一医院当天派出一名小儿外科大夫进藏，带领当地大夫做了手术治疗。“现在这个小朋友已经7岁了，每次看到这个孩子的妈妈发出来小朋友快乐健康成长的朋友圈，我都忍不住去点赞。”侯新琳说。

经过多年援藏，当地危重症的抢救能力明显提升，也进一步夯实了“大病不出藏”的基础。西藏自治区卫生健康委副主任郭珞介绍，昌都市人民医院“卒中中心”在重庆援藏专家的带领下，一年内完成了139台颅脑手术，在高原创造了多个脑出血病例抢救成功的奇迹。有的受援县医院可以实施开颅、髋关节置换、腰椎脊椎等复杂程度比较大的手术。

西藏卫生服务体系不断健全 “组团式”援藏效果显著

与30年前相比，西藏的卫生服务体系不断健全。医疗卫生机构由1198个增加到1821个，床位数由5600多张增至2.2万张，每千人口的执业（助理）医师人数由1.9人增至3.3人。医疗服务能力逐步提升，远程医疗服务覆盖到每一个乡镇卫生院，能够实现复杂巨大颅内动脉瘤、儿童白血病等400多种大病不出自治区，急性心肌梗塞、脑血管意外伤等2000多种中病不出地市，头痛脑热等常见的小病能够就地解决。经过不懈努力，西藏居民健康水平的各项指标均达到历史最好水平，个人卫生支出占卫生总费用的比重降至1／10以下。

2015年8月，“组团式”医疗人才援藏工作启动。中组部会同国家卫生健康委组织12个省份的182家医院，支援西藏21家医院，分别是西藏自治区人民医院1家，地市人民医院7家，县人民医院13家，也就是卫生行业常说的“1＋7＋13”。刘魁指出，与常见支援方式相比，“组团式”支援在以诊疗技术和专家为主的基础上，还增加了医院管理人才，帮助当地建立健全现代医院的管理制度。

此外，“以院包科”（一家医院承包一个科室）和“以市包县”（一个地市承包一个县）已经成为常态，这种集成、聚焦、集约的援助方式使对口支援工作更加专业、精准、有效。“组团式”支援还注重“医教结合、育人为主”，形成了“团队带团队”“专家带骨干”“师傅带徒弟”等多种带教方式，截至目前，累计帮带了1549个医疗团队，为西藏培养了4800多位本地医务人员。近5年来，西藏的患者外转率下降12个百分点，门诊和住院患者的满意度也显著提升。

郭珞表示，下一步西藏地区将积极探索援藏新机制。目前已经引入四川大学华西医院、华西二院作为支援医院，依托自治区医院和自治区妇儿医院合作共建两家国家区域医疗中心。还将在“互联网+医疗健康”上持续发力，推广远程医疗和智能诊断辅助工具，对于提高西藏的服务效率和可及性意义重大。现在，支援医院和受援医院之间都已建立远程医疗协作的关系，就在昨天，华西二院联合自治区妇儿医院运用远程单臂单孔机器人，为西藏一个患者成功实施了子宫肌瘤治疗手术。

“中央财政支持的各类医疗人才培训培养项目会继续向西藏倾斜，特别是要指导西藏实施好大学生乡村医生专项计划，帮助筑牢基层医疗卫生人才基础，在提高援藏医务人员选派针对性的同时，进一步加大西藏本地医疗卫生人员到内地跟岗学习和实践的力度，支持更多的医疗卫生人员到内地来学习，全面夯实西藏医疗卫生人才队伍基础。”刘魁说。

编审：魏婧