——《面向国际的中西医结合防治新型冠状病毒传染病（COVID-19）诊疗建议方案（1.0）》发布
当前，新冠肺炎疫情在全球蔓延，中国在前一段基于8万多个确诊病例积累的重要一线临床治疗和科研实践经验证明，中西医协同互补的中西医结合治疗模式，遂成为中国抗击疫情的主导医疗模式。基于中医药所发挥积极作用正日益为国际社会所重视，在积极向国际社会分享我国抗击新冠肺炎疫情科研实践的经验和做法中，深化疫情防控中的中医药国际合作十分必要，要在国际抗击新冠肺炎合作机制中发挥中医药的作用，及时向有关国家提供中医药援助，分享中医药防治新冠肺炎的经验和药物，必要时还可以派遣中医医疗队到国外参加临床救治工作。借此推动中医药成为各国共同增进人类健康福祉、构建人类命运共同体的重要载体。
近一段时间以来，以黄璐琦，张伯礼，仝小林三名院士领衔的多名中医药专家纷纷海外视频连线传递抗疫“中国方案”。因为国家卫生健康委第七版的方案是用于国内的，直接翻译应用国外，其中中医部分如何能让外国的医生看得懂、用得上、分享起来更有意义？为此，近日国家中医药管理局主管的中国民族医药学会设立《中国——非洲中西医结合防治新型病毒性呼研究所吸道传染病及多发病项目研究》专项课题，由中国民族医药学会国际交流与合作分会牵头，江西中医药大学作为课题承担单位，联合中国中医科学院、北京中医药大学、清华大学长庚医院、解放军第309医院的高层次温病学、传染病管理、中西医临床、药理、制剂专家和外交家、翻译家组成课题组，在研究中通过总结和整理中国抗击新冠病毒肺炎的中西医两方面的经验，着力构建现代科技支撑的中医药国际交流话语体系，推进建立中西医结合长效合作机制。课题将形成面向国际的中西医结合防治诊疗建议方案，推动在国际应用，不断增强中医药在世界卫生健康体系的话语权，以外促内，推动中医药传承创新发展，以实际行动响应习近平总书记关于构建人类卫生健康命运共同体的号召，深化中外伙伴关系，服务“一带一路”。
近日，该课题在充分解析国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第1-7版）》、全国各省发布的新冠肺炎中医药防治方案及医疗一线实践基础上，公布了阶段成果——《面向国际的中西医结合防治新型冠状病毒传染病（COVID-19）诊疗建议方案（1.0）》（以下简称“方案”），并将于近日向我驻古巴、非盟、南非、埃塞俄比亚、肯尼亚、马来西亚、日本、曼彻斯特等使领馆和有关国家相关机构提供阶段成果。方案邀请中国中医科学院院长黄璐琦院士和清华大学临床医学院院长董家鸿院士担任编撰指导，由外交部前翻译室主任陈明明大使担任英文定稿人，同时征求亚洲、非洲、拉丁美洲、欧洲的相关国家主流医学专家意见，一经分享即获得热议和好评。
日本帝京平成大学国际交流中心主任、帝京大学医学部前部长、昭和天皇御医内田俊也教授指出：“该方案无论是对医务工作者，还是对基层医生，为他们挽救患者，都提供了极大的帮助。”
纽约科学院院院士、墨西哥国家科学技术委员会顾问和评价委员、墨西哥社会保障研究所（IMSS）21世纪国家医学中心肿瘤转化研究与细胞治疗实验室研究员 Horacio Astudillo de la Vega教授在回复课题组的信件中指出：“该病毒的病理和感染潜力很大，目前几乎没有病毒制剂显示对其有杀伤力。在已有的解释的基础上，今天我们可以考虑一种对生理致病机制的新解释，我们也必须考虑它，才能在这类患者中实现充分的治疗反应。2019-CoV感染患者的肺血栓形成可能诱导内皮功能障碍和血栓前间质性炎症带来的损伤，然后通过补体和细胞因子的释放和凝血激活，伴随毛细血管和肺泡微血栓形成，导致严重的急性炎症，同时诱发局部消耗性凝血病，即弥散性血管内凝血（DIC），这就是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的成因。”他特别强调了一些中药的参与模式，“我们必须综合用药，以减少伴随抗凝治疗的细胞因子诱导的炎症反应，从而改善内皮功能，挽救这些患者已经严重受损的气体交换功能。比如灵芝型（灵芝）治疗性蘑菇、灰树花（舞茸）的提取物，香菇（香菇菌）和蜂胶（Propolis），它们作为益生元可增强抗炎作用以及针对这些病毒的选择性和调节性免疫反应。”
坦桑尼亚卫生部公共卫生负责人Liggyle教授认为：“中医中药博大精深，令人赞叹不已！该治疗方案需要根据辨证分型，采用不同种类的药材并特殊熬制，若能直接提供药物，更多人会乐意接受。”
“目前全球健康状况令人堪忧，对于中西医结合治疗我们也非常感兴趣。同时，对中国医疗同行的不遗余力表示感谢。”瑞典卡罗林斯卡皇家医学院高级教授C G Östenson和A Brauner教授共同认为。
古巴驻华大使卡洛斯·米格尔·佩雷拉对中国抗击疫情取得的成绩表示赞赏和钦佩，认为中国民族医药学会国际交流与合作分会送来的诊疗建议方案及时、珍贵。他希望下一步双方积极开展防疫合作，共同推动古巴生物医学和中国中西医在防治研究时交换信息，并在两国医疗团队到第三方国家抗疫防疫时进行交流合作。
尼泊尔替代医学（非西医）部健康促进科负责人、临床心理学家和公共卫生专家、尼泊尔阿育吠陀医师协会主席Prakash Gyawali教授指出：“众所周知，中国在抗击新冠病毒中做出了非同凡响的成就。该方案在抗击新冠病毒方面非常实用。尽管在（1.0版）诊疗方案中，有很多是草药，但要在我们国家推行该诊疗方案应定会行之有效。”
此外，根据各自专业的不同，参与方案起草的代表性专家介绍了该方案。
方案编撰指导，国家援武汉首批中医医疗队领队、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦教授指出：“新冠肺炎疫情危及全球人民生命安全，中国政府在新冠肺炎防治中的成功举措和经验应与人类共享。编制让国际同仁“看得懂、用得上”的中西医结合防治新冠肺炎传染病的诊疗方案势在必行。本方案充分汇总了我国治疗新冠肺炎的经验和成果，根据疫情分期、分型治疗。每一个分型都有基础方、根据伴随症状随症加减。整个方案全面、有效且易懂、易操作，值得推广实施，并在具体实施中根据出现的问题不断修订、优化，使其更加科学、普适，惠及人类”。
方案编撰指导，清华大学医学院院长、长庚医院院长、中国工程院院士董家鸿教授指出：“新冠肺炎全球蔓延,给世界各国人民的生命和健康带来严重危机。目前,对于人类尚未认识的病毒性传染病尚无有效的药物治疗。在此情形下,中医在病人照护中可带来一定价值。让我们携手合作为全球抗疫做出贡献!”
方案中医审定人、国家中医药管理局突发公共事件中医药应急专家委员会委员、国家级名老中医，北京中医药大学教授、博士生导师、中医温病学家刘景源指出： “在抗击新冠肺炎的斗争中，中国政府和人民万众一心付出了巨大代价，取得了决定性胜利，积累了宝贵的防治经验，近日来，疫情在全世界肆虐，抗疫正未有穷期。为了和全世界，特别是友好国家分享中国的抗疫经验，中国民族医药学会国际交流与合作分会组织中医、西医、中药各行业专家，结合中国各地抗疫诊疗经验及常用药物，编写了这个方案，以供国际同道参考。其中的中药部分，有预防药，也有治疗药，为了国外患者服用方便，我们借鉴了中国古代煮散的方法做成袋泡茶的剂型，随手可取，疗效优于丸、散剂。”
方案英文定稿人、中国民族医药学会国际交流与合作分会主任委员、前外交部翻译室主任陈明明大使指出，“此次在党中央领导下，全国上下团结一致抗击新冠肺炎的斗争中，我国中医界充分发挥了祖国医学的独特优势，对于提高治愈率，遏制病毒的蔓延起到了重要作用。为了响应习近平主席关于建立人类卫生健康命运共同体的号召，把中医防治疫情的成功经验向国际社会分享，为全球防疫作出贡献十分重要。”
方案主编、江西中医药大学副校长、中药制剂学家杨明教授介绍：“本方案的主要特点是：一是语言通用，表述统一；二是分阶段、模块，体例简明；三是因人因地因时施药，有的放矢；四是遵循历史经典，坚持科学标准；五是中外专家合作，体现共同智慧。其中处方以中医经典古方为主，有长期应用历史和确切效果。其中剂型适用方便，首先选择片剂、胶囊、颗粒剂、口服液，其次是传统丸剂、煮散剂，既保障临床效果，又关注患者接受程度。同时考虑各国法规要求，药材原料合规合法。”
方案联合主编、原解放军第309医院副院长、医院管理和健康科技专家卜海兵教授说：“该方案能够得到国际专家的积极评价，体现了对中医药专家的充分尊重和中国中西医结合抗击疫病的高度认可，表明中医药通过现代科学的表述能够进一步为国际社会接受，逐步成为当代医学体系重要的组成。
方案联合主编、中国中医科学院中药研究所原书记、副所长、中药药理学家朱晓新教授认为：“中药体现出的是抑杀病毒、抗炎、抗菌、阻断或纠正病毒性疾病的病理环节、改善临床症状、提高机体内在的抗病修复能力等方面的综合效应，并非针对病毒一个环节。我们希望以这些成功的实践与经验与国际同行交流互鉴，让传统的中医药为战胜这次新冠病毒疫情做出贡献！”
方案联合副主编、武汉金银潭医院国家医疗队中医组组长、中国中医科学院西苑医院副院长李浩教授说：“通过在武汉一线的临床治疗和体会发现中医辨证治疗轻型和普通型患者，能够显著的促进患者康恢或阻断病情进展；重症或危重症患者，在氧疗等基础疗法的基础上，通过中医药辨证或中西结合治疗，能够明显提高治愈出院率、缩短住院日、缩短核酸转阴时间，避免了抗生素、激素的滥用和过度治疗。中西医优势互补是目前新型冠状病毒肺炎重症和危重症的最佳治疗方法。”
方案联合副主编、清华大学附属北京清华长庚医院新冠疫情专家组组长、感染科主任、中央保健委专家林明贵教授说：“目前针对新冠病毒仍无明确有效的西药治疗方案，而此时中西医结合就显得特别重要，期昐着通过此次疫情拉开国际中西医紧密结合的序幕！”
方案联合副主编、江西中医药大学附属医院副院长、江西省新冠肺炎中医药防治专家组组长刘良徛教授说：“中医药和中西医结合治疗在控制疫情传播，树立公众信心，消除恐慌情绪方面都有非常积极的作用。而且临床经验表明中医药越早、越及时深度介入，治疗效果越好。”
方案编委、瑞典中医治疗中心、山东青岛市中西医结合医院、华瑞和润中医机构李守章主任指出：“方案从临床实践和细节出发，归纳总结了我国在控制预防和治疗新冠病毒中取得的经验，并通过对病、症的描述，将中医的辩证诊断以进行直观的阐述，对不同阶段的分诊治疗，提供了清晰可行的随证加减方案。该方案更是中国传统医学与世界各界医学对话的窗口，希望能够推动中西医深层次的交流与合作，从而更进一步促进世界范围内对于中医及中西医结合领域的科研发展。”
方案编委、中国湖南中方国际红十字医院院长朱明指出：“该方案方便了国际医疗界对于中医学的理解和用药，操作性和实践行更强。”
方案编委、尼泊尔中华医院院长贾青良指出：“整套诊疗建议方案非常细致完整，可操作性极强，期待该方案早日能在尼泊尔实施。中华医院愿发挥桥梁和纽带的作用，与中国民族医药学会国际交流与合作分会一道努力推动方案融入习主席2019年10月访问尼泊尔时签署的《中国——尼泊尔关于传统医学合作的谅解备忘录》的落实行动。”
方案编撰总统筹、中国民族医药学会国际交流与合作分会常务副会长兼秘书长杨凯指出：“此方案之所以能让一些国际同仁‘看得懂、用的上’，是因为方案的诊断标准和症状描述采用国内外西医临床应用的检查、检验报告方式和话述表达，药物采用中医经典及长期应用的、中国国家药品监督管理局批准、按照GMP标准生产的中药片剂、胶囊、颗粒剂、口服液，丸剂、煮散剂的成品药物，宗旨就是使用最直接、简单的方式与国际同仁交流，以达成合作。下一步课题组将根据本方案国际交流与合作的进展，根据对象国的具体情况和需求，结合不断优化的中国中西医结合经验，持续修订版本，以期更有力的推动中医药走向世界。”
（光明日报全媒体记者 赵婧）
附：面向国际的中西医结合防治新型冠状病毒传染病（COVID-19） 诊疗建议方案（1.0）
