■ 讲述
“共享护士”：患者情况不适合上门服务可拒绝
去年年底，从事护士工作已经有13年的李芳（化名）决定从当时供职的医院离开，成为一名全职的“共享护士”。
“有时候家里有事想请假，但如果科室比较忙的话，很可能请不下来。”在李芳看来，医院里的工作虽然更稳定也更有保障一些，但是最大的问题就是时间不够灵活，而在平台上接单，时间更自由。
目前，李芳每天少的时候有三四单，多的时候五六单。“单纯看收入的话，平台上比在医院挣钱多一些，但是每天要往外面跑，有时候一个单子，地铁加公交得两个小时才能赶到患者家里。”
李芳表示，用户在平台选择下单的时候，需要上传处方照片和药物照片，随后平台会对用户上传的照片进行第一步的评估，而护士在接单以后，还需要亲自和患者沟通，如果发现患者的情况不适合上门服务，也可以选择拒绝。到患者家里后，也要看患者本身是否配合工作。
“我会提前把潜在的问题考虑到，比如病人的处方是一定会看的，如果有头孢之类的高危药，也会看患者是否近期做过皮试，如果我感觉不太放心，一般会和患者沟通，拒绝服务，毕竟医疗这东西，不管在医院还是在平台，都是安全第一。”李芳说。
至于有患者担心平台下单，护士的资质是否有保障，李芳介绍，护士在平台抢单以后，用户是可以在平台上查看到护士资质的，此外，护士上门服务时也会携带相关证件。“我们在平台上注册以后，会进行培训，要通过考核才可以接单。平时也会去总部参加一些专业培训，比如肿瘤患者的家庭护理之类的。”
在平台工作大半年的李芳，接触到了很多的患者家庭，在她看来，大部分家庭，对护士的上门服务还是持支持态度的，“比如家里有长期卧床的老人，需要插尿管或者胃管的，家属带着去医院，是一件很麻烦的事，尤其家里没有电梯的，上下楼很累，还有时间成本，所以我们上门服务还是比较省心的。”
■ 追访
北京放开护士多点执业 平台需有医疗机构“背书”
就护士上门提供医疗服务，新京报记者联系了北京市卫计委医政处相关负责人，该负责人介绍，近年来在放开医生多点执业的同时，对护士执业地点的限制也趋于放开，目前北京实行的是备案制，护士如要进行多点执业，提前在网上进行备案就行，手续简单，无需相关部门审批，因此从法律上来说，护士的多点执业在北京是合法的。
不过，放开多点执业并不意味着市场上“共享护士”的商业行为可以有恃无恐。“护士多点执业的前提是身后要有医疗机构作为支撑。”该负责人表示，随着人口老龄化的加速，上门医疗服务的需求增大，市场上出现医护到家这类的APP在情理之中，但是这些APP的背后如果没有护理院、医院等提供支撑与保障，而仅仅只有一家商业公司，那么出现纷争后，倾向于判断其违反法律。
“最大的问题不是护士多点执业的行为，而是事后监管和纠纷处理。”北京市卫计委医政处相关负责人坦言，上门医疗服务伴随一定风险，不是所有的医疗操作都适合在家中进行，要兼顾便利性与安全性，因此专业医疗机构的管理不可或缺。而一旦出现了医疗事故与纠纷，这些专业医疗机构也要站出来承担责任，这些都是普通公司无法做到的。
（记者 刘经宇 戴轩）
