北京大学首钢医院是对医院和四个社区是一个由计划经济留下来的模式，人财物都归首钢医院来管，在现在这种分级就诊的情况下，这种模式发挥非常好的作用，它是非常典型的紧密型医联体的模式。
第一，我们现在的分级就诊最大的问题，社区老百姓希望看到专家，由于我们这种模式可以把医院的常见病，呼吸、心血管和内分泌、肿瘤，这些专家下沉到社区。就是专家下沉。因为社区是我们医院直管，作为常见病的科室，根据居民的需要比如说口腔科、中医科、按摩、康复，把这些学科下沉到社区，再就是管理下沉。我们“三下沉”让社区能够看到专家，能够看到病人想看到的这些专家，这样病人就流向社区的积极性比较高。
第二，我们希望在现在的医保条件，要想做好紧密型的医联体，一个标志，什么叫紧密型的医联体？就是信息有联系，社区医院和三级医院要有信息化的联系，如果没有信息化的联系就是一个松散型的。我们的模式是把信息联系起来，把社区和三级医院的信息联系起来。我们第二个做法是把信息联系起来。
第三，我们的专家是医院的人，也是社区的医生，是一体的，这个医生下到社区是非常方便。我们希望将来医保能够在社区引导病人的时候有一个倾斜，比如社区看病，报销比如说80%，在三级医院，你到大型医院看病，看一个感冒可能就报30%，如果这么大的差距的话，这个政策会引导病人往社区去。在人才方面，我们也是这样的建议，因为我们这种模式很多医院是借鉴不了的，紧密型医联体是因为人财物统一管理的模式，我想给大家提的建议：一是未来紧密型医联体建设，在人才方面应该参照在云南省的经验，乡村医生采取县招乡用的模式，社区医生的编制和整个的身份是县医院的，可以到乡里工作，这样保证了社区医生的水平和人才的稳定。总之，我们这个模式是通过紧密型医联体，将分级诊疗落实到实处。紧密型医联体的做法，第一是专家要下沉。第二是学科下沉，第三是建立信息化联系，第四是医保政策要有一个杠杆的诱导作用，第五是把人才参照县招乡用这样人才机制，让社区的医生有上级医院、三级医院的编制和身份，这样来保证社区医生的稳定和服务的高质量的服务。
