“没有全民健康，就没有全面小康”，2016年4月24日，习近平总书记在安徽省金寨县花石乡大湾村视察时说：“因病致贫、因残致贫问题时有发生，扶贫机制要进一步完善兜底措施，在医保、新农合方面给予更多扶持。”
2017年1月17日，记者走访金寨县贫困户发现，随着健康扶贫各项政策的实施，贫困户看病、住院负担大大降低，因病致贫、因残致贫的贫困户过上了安稳日子。
位于老城区核心位置的金寨县革命烈士陵园。（孔华/摄）
地处大别山深处的金寨县是中国革命的重要策源地、人民军队的重要发源地。同时也是国家级首批重点贫困县。全县现有贫困人口6.64万人，贫困发生率为11.2%。
距金寨县县城一个小时车程的项冲村是贫困县中的贫困村，村民的经济来源集中在种茶叶板栗和外出打工上，收入微薄。820户居民中有80户是贫困户。申术发家就是其中之一。
申术发给记者算脱贫账。（孔华/摄）
2012年，在工地开搅拌机的申术发突发脑血栓，落下了说话不利索的后遗症。妻子身体也不好，孩子还在上大学，申家因为申术发这场重病陷入贫困，2014年被评为建档立卡贫困户。
“家里三四亩地流转给种粮大户了，每亩每年300元；我是退伍转业的军人，一年有五六千元优抚待遇；自己出8000块，政府补贴16000块，建了光伏电站，一年有三四千收入；村里照顾我，让我当保洁员，一个月收入500块钱……”申术发给记者算起了脱贫账。
申家人最高兴的是，2016年，在几乎没有花钱的情况下，他家从低矮的平房搬迁到镇里集中兴建的二层楼房里，日子过得比前几年亮堂多了。
申术发最安心的是，他看病吃药住院不用花大钱了。
“去年5月，我因为脑梗在镇卫生院住院，住了十几天花了2600多块钱，结果我自己只出了176块钱。”申术发笑得很憨厚，他根本没想到健康扶贫政策对他这样的贫困户照顾力度这么大。
跟申术发家隔了七八里地的江传胜家也是因病致贫的典型。江传胜患有心脏病，妻子身体也不太好，女儿正在上大学。
江传胜说，异地搬迁后，生活、看病各方面条件都比以前好多了。（孔华/摄）
“去年9月，我在县中医院做了左腿包块囊肿手术，住院13天，花了5000多块钱，结果自己只掏了一两百块钱。”江传胜告诉记者，他常年服用的丹参滴丸、速效救心丸、稳心颗粒也都能报销，每次买药只花几块钱。
“前些天下大雪，雪都快到膝盖深了，我要是没从老房子搬出来，家里肯定停电，人也困住出不来，现在各方面条件都好多了。”江传胜边忙活边跟记者说。
因病致贫的申术发和江传胜之所以能享受优厚的报销政策，源于安徽省针对贫困户落实了“两免两降四提高”待遇，率先推出“351”兜底保障和“180”补充保障民生工程等健康扶贫政策。
安徽省卫生计生委副巡视员王宇铭介绍，“两免”即贫困人口参加基本医保免个人缴费（120元/人），由财政全额代缴，免收住院预付金；“两降”即降低基本医保补偿门槛，降低大病保险补偿起付线；“四提高”即提高慢性病及重大疾病保障水平，提高基本医保补偿比例，提高大病保险保障水平，提高医疗救助水平。在此基础上，贫困人口一个年度内在县级、市级、省级医疗机构住院个人负担不超过3000元、5000元、1万元（简称351兜底保障）。同时，贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”综合医保补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%（简称180工程）。
健康扶贫政策落实实施后，直接给成千上万贫困户带来了实惠：2017年，安徽省贫困人口住院平均实际补偿比例高达92.5%，较普通参保患者提高近30个百分点，慢病门诊实际报销比例超过95%。
