惠及哪些人群
今年77岁的王路山老人是海南的一名退休职工，退休后，王路山和老伴就来到湖南冷水滩女儿家居住。十几年里，跨省异地就医结算一直是二老的心病。2008年，由于路途遥远、手续繁琐，老人把住院发票遗失了，导致好几千元住院费没能报销，老两口为此难过好久。
2017年，跨省异地就医住院费用直接结算工作开展后，湖南永州市中心医院为定点跨省异地就医直接结算医院。8月30日，王路山老人因冠心病发作，再次来到市中心医院北院住院治疗，得知自己的医疗费用可以直接在医院报账，他非常激动，马上向医院提出要直接结算，提供了自己的身份证和社保卡，并且顺利登记入院。
实际上，王路山老人属于众多“异地长期居住人员”中的一位，这部分人群在政策惠及范围内。记者了解到，人社部对目前已经实行异地就医结算人员构成作了分类，其中异地安置退休人员占整个人群的39%，异地长期居住人员占10.3%，常驻异地的工作人员，比如一些驻外办事处等等，或是在外地的急诊就医人员达到1.6%，异地转诊人员占到49.1%。
唐霁松介绍，从全国联网结算工作的进展来看，最初的群体是参加城镇职工异地安置的退休人员，之后根据工作管理的范围和服务能力，以及人民群众的要求，不断扩大受益群体的范围，努力实现参保人员的全覆盖。
目前，已经覆盖各项基本医疗保险的参保人员包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保、新农合参合人员。“尽管现在还不是百分之百的人员都可以异地结算，但是随着政策的逐步到位，不久的将来，无论是在异地长期居住、生活还是工作，或是因客观需要转诊到异地住院，都可以享受异地医保直接结算。”唐霁松说。
记者了解到，目前需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员已达162万人，各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。今年前9个月，全国跨省异地就医结算系统运行平稳，直接结算人次数快速增加，9月25日一天结算人次就达1115人次。跨省异地就医直接结算便利服务得到了越来越多老百姓的欢迎和肯定。
具体怎么操作
人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波用6个字概括跨省异地就医直接结算的特点：点多、线长、面广。
“点多”是指这项工程涉及的主体多，有定点医疗机构，有就医地和参保地的经办机构，有就医省和参保省的经办机构，还有国家的经办机构。“线长”是指国家结算系统需要把所有相关点通过网络有效地连接起来，实现实时结算。“面广”是指这一系统涉及包括31个省份、160多万的备案人员，还包括7000多家医疗机构，范围非常广。
从流程和环节看，为了让信息多跑路、群众少跑腿，跨省异地就医直接结算的绝大部分环节和流程不需老百姓亲自办理，只需通过国家结算系统和国家各级经办机构之间后台来操作即可完成。
现在，老百姓只需做三件事情：备案、选定点、持卡就医。
黄华波解释说，参保人员首先需要在参保地的经办机构备案，经办机构采集两项信息：一是备案原因，是常驻还是异地安置，或是在外面工作，或是转诊转院；二是要说明去哪里。这些信息收集后便传送到国家结算系统内。
接下来就是选定跨省的医疗机构，目前全国已有7000多家，而且还在不断增长。在前两项工作都做完之后，参保人只需手持社保卡，即可就医并实时结算了。
人社部医疗保险司副司长颜清辉认为，大力推进跨省异地就医直接结算，是全民医保的题中之意。但是，并不意味着医保实现了全国漫游。“如果医保全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医。而无序就医一方面会增加就医人员的总体负担，另一方面也会进一步加剧看病难、看病贵的问题。”颜清辉说。
颜清辉表示，现阶段，由于我国不同地区的医疗卫生资源配置不均衡，好的医疗资源往往集中在大城市、中心城市，所以我国异地就医现象相对会比较多一点，群众对异地就医直接结算的需求也会大一点。要从根本上解决异地就医的问题，还是要加快医疗卫生服务体系的改革，促进卫生资源的合理配置，建立健全分级诊疗制度，使大多数老百姓能够就近享受到方便、快捷、高效的医疗服务。
