医生为孕妇手术过程中 院方供图 华龙网发
日前，一位怀孕7个多月的孕妇心跳竟然高达近200次/分，严重时甚至一天发作多次，严重影响孕妇休息及胎儿健康。第三军医大学新桥医院心内科黄岚主任率领的心律失常团队在尽量让孕妇与胎儿在安全的前提下，为她成功施行重庆首例“零射线射频消融术”，帮助其心跳恢复正常，也让一个家庭重获新生。
4月起，来自广安的29岁孕妇程茜（化名），就一直反复感觉莫名地心跳加剧，她自己把脉数过，最多的一次竟然一分钟跳近200次，开始她还以为是怀孕的原因，去当地医院产科吸氧后稍加缓解，直到两周前，她突然连话都说不出来，胸闷无比，感觉心脏都要跳出一样，这才辗转送至三医大新桥医院心内科，此时已经怀孕32周的程茜，才知道自己患上了阵发性室上性心动过速。
新桥医院谭虎博士告诉记者，孕妇近期心动过速反复发作，症状重，当地医院使用的药物治疗只能短时缓解，不能防止她反复发作，若使用其他可预防心动过速发作的药物则可能会对胎儿造成伤害。该院对患者各项指标进行了全面评估，经过讨论，一致认为射频消融介入手术是最佳的治疗方案。
“传统的射频消融术需要在X线透视下进行，患者是位怀孕七个月的孕妇，暴露在X线下对胎儿生长发育有较大的影响。”考虑到孕妇的情况，谭虎博士决定用Ensite三维标测系统辅导，零射线下行射频消融术，该技术可避免X线对患者以及胎儿的损害。
6月23日，在黄岚主任的带领下，谭虎博士和张邑医生相互协作，全体介入室护士密切配合，在Ensite三维标测系统辅助下，共同为程茜实施了零射线下阵发性室上性心动过速的导管射频消融术。手术历时50分钟左右，术中患者在局麻及“零射线”的情况下无任何不适，医生精细操作，零射线射频消融消除病灶，母子平安。目前，程茜已出院。
谭虎博士介绍，射频消融术治疗严重心律失常等，具有成功率高，并发症少，复发率低等优点，但在进行过程中，为了保证术中消融导管能准确的停留在有效的消融靶点附近，常规的射频消融术就必须在X线透视下进行引导，这就很自然会对患者和术者造成放射损害，虽然常规情况下的放射剂量并不会造成严重的损害，但对一些特殊人群，如正在发育阶段的青少年、育龄期妇女以及血细胞(尤其是白细胞)较低的患者存在潜在风险。此次实施的零射线射频消融术是一种“绿色”的电生理技术，可以使患者避免辐射危害，特别对伴有心律失常的孕妇及儿童实施此技术为最佳方案，然而零射线下的射频消融手术，不仅对设备的要求高，而且对手术医生的手术技术熟练程度、对导管的操作技术要求更高，同时需要医生、技师以及护理团队的紧密协作，最大限度地保护患者的健康，这在重庆乃至全国均属领先。
