哈尔滨医科大学附属第一医院日前成立黑龙江省首个日间手术中心，计划设立7个手术室、100张床位。首批推荐了56种涉及眼科、消化内科、肝胆外科、耳鼻喉科等科室的手术种类。上图为该手术中心医护人员在进行第一例日间手术。新华社记者 王 松摄
日间手术是一种国际流行的手术模式。它不是门诊手术，而是住院手术，但从手术到出院只需24小时。如此短平快的手术，安全有保障吗？术后能康复吗？住院周期缩短后，大医院一床难求的问题能缓解吗？这种全新的手术模式，在推广中遇到了哪些障碍？从今天起，我们推出“日间手术探秘”专题报道，希望有助于您全方位了解日间手术。
——编 者
费用可以降低吗？
从卫生经济学的角度看，日间手术主要减轻了患者间接的疾病经济负担,不仅包括家属陪护而产生的各种费用，还包括病人的等待成本
“如果术后观察正常，当天傍晚就可以出院回家。”四川成都市患者吴伟东躺在病床上，一边输着液，一边等待手术。他有点想不通：出院怎能这么快？妻子坐在一旁不停地安慰他。前两天，他腹部突然剧痛，就到华西医院看急诊，被诊断为急性胆囊炎，需要进行手术。经医生评估， 吴伟东符合实施日间手术的标准。
“第一台手术9点已经开始，马上就轮到他了。”护士长戴燕对记者说。手术医生在吴伟东腹部用红笔画了3个叉，这是腹腔镜胆囊切除手术的位置。大约一刻钟后，吴伟东被推进了手术室。
腹腔镜胆囊切除术是常见外科手术，传统手术一般需住院5天，花费约9000元，而日间手术只需住院一天，花费约7000元。吴伟东术后在家中康复，医生定期电话随访一周。吴伟东觉得这种手术模式好，住院时间短，在家里比在医院舒服。
“医院对患者而言，绝非最佳的康复场所。”上海日间手术管理专委会副主任委员、仁济医院副院长闻大翔说，麻醉和微创技术的发展，使手术对患者的创伤越来越小，住院时间也相应缩短，常态化的家庭环境不仅能降低交叉感染的风险，对身心恢复也更有利。
“从卫生经济学的角度看，日间手术主要减轻了患者间接的疾病经济负担。”上海日间手术管理专委会主任委员、申康医疗事业部主任赵蓉解释，间接的疾病经济负担不仅包括家属陪护而产生的各种费用，还包括病人的等待成本。尤其是在上海这样的一线城市，日间手术最大的成效在于提高了医疗服务的可及性。申康医院发展中心在调查上海6家试点医院开展日间手术后发现，平均医疗总费用较以往同期下降17.51%。
中国日间手术合作联盟主席张振忠介绍，日间手术是指患者在24小时内入、出院完成的手术。日间手术不是门诊手术，特殊病例由于病情需要延期住院的病人，住院最长时间不超过48小时。
日间手术最早源自欧美发达国家，2001年进入中国后渐趋成熟。2012年3月，国家卫计委卫生发展研究中心牵头组织上海申康医院发展中心、四川大学华西医院、北京同仁医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心、中南大学湘雅医院、上海市第一人民医院、上海仁济医院等单位成立了中国日间手术合作联盟。2015年5月6日，国家卫计委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》特别提出要“推行日间手术”。国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》提出，组织开展三级医院日间手术试点。
