北京朝阳医院泌尿外科临床药师杨辉(左)正在解答护士用药问题。朝阳医院供图
身份模糊不被认可
只有少部分患者和家属在药学查房时能准确叫出“药师”或“临床药师”。药师和医生有啥区别，多数病人“傻傻分不清”。
“大夫，这个药怎么吃？”“老伴，大夫来查房了，赶紧问问身上的症状是怎么回事。”这是记者跟随临床药师进行药学查房时常听到的话。记者发现，只有少部分患者和家属在药学查房时能准确叫出“药师”或者“临床药师”。药师和医生有啥区别，多数病人“傻傻分不清”。
“不是在药房卖药的，就是在医院窗口发药的”，这是老百姓对药师的印象。记者调查发现，很多人对药师的认识比较模糊，对临床药师的了解更少，不知道临床药师是干什么的，甚至有人没听说过临床药师。
“公众对临床药师的认知度不高。”四川大学华西药学院临床药学与药事管理学系主任蒋学华分析，临床药师在我国是较新的职业，很多一、二级医院还没有配备临床药师，有些三级医院也是近几年才设置临床药师。相对医生和护士，临床药师长时间不被社会了解。
有些患者对临床药师的工作不了解。“药师过来干吗？到底有什么目的？医生和护士已经给我讲了用药问题，不需要你再讲了。”有些患者在临床药师进行药学查房和初次用药教育时会这么说。有临床药师反映：“在工作的过程中，有时要面对患者及家属的冷漠，难免尴尬，需要耐心地去和患者交流。”
除了患者不理解，一些医生也不认可。处方点评是临床药师对医生所开处方的规范性、用法用量、药物相互作用等进行评价，以提高处方质量，促进合理用药。有时针对某个处方，临床药师站在药学和病人的角度，认为病人服药后可能会出现不良反应，建议医生对处方进行改善。但是，医生说自己结合了临床经验，会监控患者的不良反应，拒绝改变处方。“临床药师是过来帮助医生的还是来监督医生的？”有些医生抱怨说，之前与护士工作配合得很好，临床药师来了后，点评处方经常挑毛病，医生心里不爽。甚至有个别医生认为，医生和护士配合就够了，不需要临床药师。
很多医院对临床药师不够重视。北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文认为，长期以来，我国重医轻药，忽视了药师的作用。加之国内公立医院收费结构不合理，收取15%的药品加成。因此，药师对患者合理用药的作用长期被忽视，直到药品加成取消后，一些医院才开始设置临床药师。
值得注意的是，临床药师自我认同感不高。有些临床药师竟然更愿去做药房发药等传统药学工作，因为临床药师的难度大，而工资水平有时不如传统药学岗位。有些人认为，医院药学挣钱的工作就是发药，工资应比临床药师高，而且在药房一线发药强度大，很辛苦。“临床药师面对复杂的药物应用问题，更费脑子，压力更大。传统药学工作下班后就可以休息了，临床药师加班是常态，下班后还要记挂患者的病情。”一些临床药师如是说。
