零加成没问题政府补贴应到位
中山市人民医院院长袁勇介绍,中山市从去年12月1日开始实行药品零加成,此外还取消医用耗材加成,大型医用设备检查项目价格下调10%,检验下调6%。从门诊观察看,慢性病人得到的实惠是明显的。
袁勇认为,实现有效的“三医联动”,是医改的关键。现在取消药品加成,医药和医保也要一起配合。医药方面,全国推行“两票制”(指药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),有助减少药品流通环节,减轻群众用药负担。
“三医联动”是关键
针对取消药品加成,资深医院管理专家、省医师协会会长林曙光表示,“理论上患者会感觉到药品费用便宜下来,但我个人更关注的是,药品库建设准备好了吗?”药品零加成后,可能会出现明显的药房社会化趋势。他呼吁,尽快着手解决能完全替代医院药房的药品库建设,最好是集团式社会药房,以中心站库房的形式,集中降低药品运输、贮藏、保管、损耗等成本,让药品更安全,也能真正便宜。
药品库建设准备好了吗?
中山大学附属第三医院院长戎利民表示,医院的运行应该不会受到取消药品加成的影响,“我觉得要淡定。”他说,作为公立医院,更关注的不是经济效益。患者的满意度、医疗质量、技术水平才是最主要的考量指标,做好这几个方面,业务量自然会不断上升。
“医院肯定要按国家的医改政策严格执行。”戎利民透露,上月该院在院内相关会议上已明确提出通过精细化、科学化的管理提高医院的运行效率,包括人力资源的合理配备和充分的利用,以及科研、人才、学科的建设,为提升医疗服务水平提供长远的支持。
经济效益非公立医院主要考量
广东
现状
广东药品近几年已实现阳光采购,全省药品电子交易平台竞价交易,在集中采购管理原则上,允许委托议价、自主联合议价、跟标采购、跨区域联合采购和专科医院联合采购。
在医保改革方面,广东拟实行以按病种付费为主、按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式改革,鼓励实行按疾病诊断相关组付费方式。在分级诊疗上,不仅签约的家庭医生可开具慢性病长期药品处方,全省还将推动基层医疗卫生机构开展康复综合评定等20项纳入医保支付范围的医疗康复项目;对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。