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卫计委:分级诊疗制度便于患者合理流向 保证医疗质量

发布时间: 2015-10-30 14:07:25  |  来源: 中国网  |  作者: 辛闻  |  责任编辑: 王梦泽

中国网10月30日讯 10月30日上午国务院新闻办举行国务院政策例行吹风会,关于推进分级诊疗工作中下一步措施以及遇到了困难和问题,卫生计生委新闻发布人毛群安做了解释,分级诊疗的基本原则,就叫“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。

毛群安举了个例子,来解释这四项基本原则。北京朝阳医院和六里屯卫生服务中心建立了一个叫医疗联合体,就是大医院、中型医院和社区医院之间建立一个纵向联合机制,这样便于老百姓到社区服务中心看病,社区服务中心首诊,看的过程中觉得这个病人应该到朝阳医院去看,这样社区卫生服务中心就有个绿色通道,就直接可以约到朝阳医院的专家,比直接到门诊挂号方便。同时,某病人到朝阳医院手术,治疗完进入康复期,就把这个病人转回到社区卫生服务中心,社区卫生服务中心负责后期的康复,大医院的床位周转就会快一些。这是双向转诊。目前朝阳医院已向基层转了3000多住院病人。

关于急慢分治,毛群安说,对于慢性病,比如糖尿病、高血压,既需要到专科医院诊断处方,同时需要长期的健康管理,不是看一次病就好了,他需要几年持续的健康管理。我们搞了一个大医院和社区医院对这个病人同时有三个医生负责,该诊断处方的时候找专科医生,平常吃药、观察社区医生观察,平常他有什么情况找社区医生,社区医生觉得这个问题需要找专家看,就请专家看,这个专家为了保持顺畅,他定期下到社区去看,那些病人就可以看到专家,咨询方案是不是需要调整,需要调整就调整,不需要调整继续由社区医生长期观察。

关于上下联动,毛群安表示,像朝阳医院联系的社区医院,每个月派一个业务主任,这个专家从大医院派到社区,要让这个社区的诊疗的规范和大医院靠近,这样便于他们之间的业务合作。再一个,我们的社区中心,比如我做一个心电图,做一个化验,做一个病理检查,对这个病人吃不准,他们之间有信息,有远程的信息系统,直接就把这个检查结果送到了朝阳医院,朝阳医院心电图室一看基层有申请了,马上一看告诉他们这个病人你们应该考虑是什么病。这样的话,上下之间通过信息化又联通起来,病人就非常的方便。这是我们现在理想的分级诊疗的状况。

毛群安就目前存在的问题表示,现在医保制度规定,到朝阳医院住院要自费几百块钱门槛费,如果转到社区,按照医保来说是另外一次住院,还需要再付一次门槛费,病人就觉得转诊,一次看病交两次门槛费,这就需要医保考虑政策衔接的问题了。现在朝阳医院医联体就是朝阳跟医保部门协调,像他们之间的转诊就不再收取额外的门诊费,就算作一次住院,这些属于医保政策的衔接。但是像这种情况,在其他地方还没有能够实现。还有,医疗服务的价格,对不同层级医院的价格这也对病人流动有影响,不同层级的医院他的价格应该是不同的,这样便于病人流动。还有一个就是不同层级医院医保报销的比例也不一样,这样有利于病人理性的选择我到底应该到哪个医院看,推动的模式是这样一个模式,但是受制于一些医改政策的配套。按照国务院分级诊疗制度的顶层设计,目前各个地方都在把试点过程中遇到的一些问题,多部门进行协调,能够形成一个共同支持分级诊疗制度,便于患者合理流向,保证方便群众又不影响着我们医疗质量。

 
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