王国强:中医药深度参与医改需顶层设计和整体谋划

文章来源: 光明网
发布时间: 2014-03-13
责任编辑: 申罡
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全国政协委员、国家中医药管理局局长王国强(资料图)

  全国“两会”期间,如何深化医疗改革,解决老百姓看病难、看病贵的难题,再度成为“两会”代表、委员关注的热点话题。来自“两会”代表、委员的不少声音认为,医改虽然推行几年,但进程不大,老百姓看病难、看病贵的问题依然存在。全国政协委员、国家中医药管理局局长王国强在日前接受媒体采访时表示,解决医改难题的中国式方法离不开中医药;如何充分发挥中医药的优势、让中医药深度参与医改来解决医改难题等,需要进行顶层设计和整体谋划。

  简便验廉 中医药惠民效果明显

  国务院总理李克强在今年的政府工作报告中指出,坚定不移地推进医改,扶持中医药和民族医药事业发展,要用中国式办法解决好世界性难题。针对如何深化医改的问题,王国强日前接受媒体采访时表示,“中国式办法”离不开中医药,医改是世界性难题,我国国情决定了医改离不开中医药。

  王国强在今年“两会”提交的议案中提到,中医药在深化医疗改革、维护人民健康、改善民生等方面发挥的作用表现得越来越重要。提高人民健康水平,促进人民身心健康,提高医疗卫生队伍服务能力,实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,是改善和维护民生的重要方面。中医药历经几千年的发展,临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉,具有供得起、重预防、可持续的优势,十分符合基本医疗卫生服务的要求,有助于建立政府承受得了、群众负担得起、财政可持续保障、中西医并重的中国特色医疗保障制度和医疗卫生发展模式,从而实现人人享有基本医疗卫生服务。

  王国强认为,中医药已成为维护健康的重要战略资源。医改的实践表明,中医药服务在缓解看病就医难问题、减轻患者和医保负担、提高人民健康水平等方面发挥了很好的作用,放大了医改的惠民效果,中医药服务已成为群众维护健康、看病就医的重要选择。据一项调查表明,90%的民众关注中医药发展,88%的民众有过中医药接触经历,53%的民众看病考虑首选中医药或中西医结合治疗。

参与医改 中医药资源不容忽视

  随着医改的不断深入,医保药品种类的增加,参保人员覆盖面的扩大,国家财政支付医保的费用越来越高,迫切需要寻求和创建一套相对安全、有效而且具有经济性、可持续发展的医药卫生运行体制和机制。简便验廉的中医药深度参与将有利于实现医改目标,但目前的中药材可持续发展面临不少问题,“有好医没好药”的说法反映了业界对中药材质量的担忧。中国中药协会评估,目前市场上流通的440种常用药材,80%以上存在着不同程度的质量问题,不仅影响临床疗效,而且存在严重的用药安全隐患。这其中包含有物种混淆、掺杂使假以及中药材种植加工不规范等种种因素。

  想让中医药参与医改充分发挥其作用,就需要物种丰富、质量上好的中药材,但野生中药资源呈现加速枯竭的状态。近年来对药用植物野生种群的过度采集造成了100多种中药资源量急剧下降。冬虫夏草、川贝母、川黄连、麻黄等野生资源破坏严重,人参、三七、杜仲、天麻的野生个体已很难发现。野生中药材的无序采挖,导致了大面积植被被毁、生态环境日益恶化。宁夏因甘草滥采乱挖已损失了800万亩草原,全国每年因采收麻黄而破坏的草场达到2700平方公里。

  这些问题该如何解决?王国强认为,中医药发展是一项复杂的系统工程,深度参与医改,需要加强顶层设计和整体谋划,协调各部门进行综合管理,其中既要有保护扶持,又要有规范治理。

  推动立法 建立中医药跨部门协调机制

  王国强建议,中医药深入参与医改,需要完善中药发展跨部门协调机制。他建议由国务院领导牵头,涉及中药的国务院相关部门负责同志为成员,办公室挂靠的部门承担协调联络。比照食品安全监管体制,明确赋予一个部门有关中药发展综合协调、统筹规划的职责,形成统筹协调、各司其职、有统有分、统分结合的体制机制。北京商报记者了解到,建立跨部门的协调机制已被业界认可,比如说中草药种植问题涉及到农业部、科技部、工信部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理总局等几个部门交叉管理,只有协调统筹各部门的管理,才能有效地解决中草药农残、掺假等问题。

  中国社科院中医药国情调研组执行组长陈其广认为,中医药深入参与医改,还需要有自己的疗效评估体系,比如说中医治疗癌症可以不必参考西医的标准,“带瘤生存”的病例是中医治疗癌症需要自己标准的有力佐证。现在中药的审批按照西药的方法进行药理和毒理试验,这不符合中药的用药特点,有碍中药广泛参与医疗改革。“建立中医药自己的疗效评估体系,中药的审批应遵循中药自身的特点,这些都需要依靠中医药立法来解决。”王国强建议,加快推进中医药法立法进程。目前中医药法草案已提交国务院法制办,希望抓紧对法律草案进行修改完善,尽快提交国务院常务会议审议。

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