郎根强:微创肾镜术

文章来源: 中国人物
发布时间: 2014-03-08
责任编辑: 申罡
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郎根强:微创肾镜术结束“马蹄肾”结石患者9年提尿袋辛酸

1:上海解放军411医院泌尿外科郎根强主任

 

万分之一发病率,两肾相连的马蹄肾结石患者,9年依靠人工造瘘直接从肾脏排尿,腰部随身携带尿袋,终于在地处上海的解放军411医院成功手术后通过输尿管排尿。最终,辽宁籍患者女士和正常人一样走出了上海解放军411医院。

 

2:患者卢炳娟

3:患者卢炳娟的X光片

 

失去9年功能的输尿管 重新启用

 

  这次手术前在老家进行过两次手术,因为以前的医疗条件差,结果一次比一次糟糕。爱人先生一口东北口音告诉记者:后来跑了好几家医院,因为是经历多次手术的马蹄肾治疗风险较大。更糟糕的是,检查发现左肾多发结石伴重复肾积水,都拒绝手术。无意中看到电视上郎根强主任的一次诊疗故事。抱着试一下的念头来上海解放军411医院,没想到老伴恢复到和正常人一样了,孩子们高兴坏了。

  据了解,两肾相连的卢女士家住辽宁铁岭市。2002年初,女士右侧腰部开始莫名疼痛,其到当地医院做检查,被告之患上肾结石。经历过两次手术后输尿管由于闭塞失去了排尿功能,只能通过造瘘的方法,从腰部把尿液从畸形肾脏里直接引流出来,原来的输尿管已经失去了作用。

经常感染,因为造瘘,伤口时不时地发炎,1000块每月的退休金全花在打点滴消炎上了。患者爱人先生告诉记者:“1992年下岗后自己靠打点零活补贴家用,自从爱人2002年结石发病以来,爱人的退休金基本上都换成药,来对付每月都要感染的右侧肾脏上。现在好了,我们的晚年生活有了改善,孩子们也可以安心工作,不用为我们操那么多心了。

 

4:上海解放军411医院泌尿外科郎根强主任演示患者卢炳娟的手术过程

 

  双肾一体,手术只能成功 不能失败

在手术之前,科室讨论还是有一定分歧的。毕竟风险大,手术难度高。最终确定手术方案,第一次采用上皮肾镜微创技术激光打碎清除左肾结石。间隔五天后,第二次手术处理右输尿管闭锁,用输尿管镜切开方法,上下联合冷刀内切开手术,疏通了原来粘连闭锁的输尿管。

“跟战争年代攻打目标一样,院领导要求我们要敢打敢拼,那是建立在充分论证和实践基础上的”。解放军411医院泌尿外科郎主任告诉记者,“患者9年依靠人工造瘘排尿,生活质量可想而知很差,到哪儿都得提个尿袋,还很容易感染。因为患者的肾脏畸形,跟正常人不一样。正常人有两个肾脏,如果手术不成功,还有另一个肾脏可以完成泌尿系统功能,但这位患者因为两个肾脏连在一起,风险要大得多。要知道,患者肾脏畸形连在一起,一旦决定手术,那就只能成功,不能失败。”

  据郎主任介绍,马蹄肾又名蹄铁形肾,是指两肾上极和下极相互融合,形成马蹄型畸形。正常人两侧肾脏是呈八字形分开排列,但马蹄肾则是呈“U”字形排列,如同连体婴儿。马蹄肾发病率约为0.01%,如无症状及合并症,则不需要治疗;如有严重腹痛、腰痛等症状,或存在合并症,如梗阻、结石、肿瘤、感染等,就要采取相应的手术治疗。

据悉,地处上海的解放军411医院近两年间共完成常规微创肾镜术超过600例,其中40多例为马蹄肾、孤立肾、肾盏憩室、肾旋转不良及双肾盂输尿管畸形患者,均取得满意疗效。

 

 

5:解放军411医院泌尿外科主任郎根强受邀参加中央电视台《健康之路》节目录制

 

 

6:解放军411医院泌尿外科主任郎根强()与《名医大会诊》节目组人员合影

 

郎根强,毕业于第二军医大学研究生院,现为解放军411医院泌尿外科主任,副主医师。是全军泌尿外科专业委员会委员、中华医学会航海医学分会常务青年委员,海军泌尿外科专业委员会副主任委员、海军计划生育优生优育技术中心副主任、上海市中西医结合学会男科专业委员会委员。

从事男性泌尿外科临床工作近三十年,在《中华泌尿外科杂志》、《中华腔镜泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》等专业核心期刊杂志上发表论文30余篇,获军队医疗成果三等奖1项。多次受邀参加中央电视台《健康之路》、《和平年代》栏目以及上海电视台《名医大会诊》、《健康100》等栏目的节目录制。

医疗特长:擅长中西医结合治疗少精、弱精、精液不液化等男性不育疾病,精通经尿道前列腺手术、经尿道膀胱手术、腔镜下激光碎石、腹腔镜、女性压力性尿失禁等微创手术。

 

 

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